Effekten av paragastrisk neuralblockering på postoperativ smärta hos patienter som genomgick ärmgastrektomi

Kirurgisk behandling är det mest effektiva sättet att uppnå effektiv och hållbar viktminskning hos patienter med fetma och att förbättra de samsjukligheter som orsakas av det.

Även om minimalt invasiva bariatriska kirurgiska ingrepp tillämpas idag, är postoperativ smärta ett av de mest grundläggande problemen. Opioidhärledda läkemedel som används för smärtkontroll orsakar andningsdepression och förstoppning. Protokoll för Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) rekommenderar att man minskar opioidanvändningen efter bariatrisk operation för att hjälpa patienter att få en friskare postoperativ period.

Olika metoder som transversus abdominis plane (TAP) block och erector spinae plane (ESP) block används för att minska den postoperativa opioiddosen och för effektiv smärtkontroll. Även om dessa metoder är effektiva för att kontrollera somatisk smärta, har de ingen effekt på visceral smärta.

Det har visat sig att patienternas smärta och opioidkonsumtion minskar särskilt efter celiaki plexus blockering. Vagala och sympatiska afferenta stimuli från mag-tarmkanalen stimulerar å andra sidan kräkcentralen och orsakar illamående och kräkningar. Paragastrisk neural blockering är en ny metod som utförs genom att injicera lokalbedövningsmedel i det posterosuperior paragastriska området i området som täcker den vänstra magartären genom att avslöja esophagogastric junction, proximal mage, mitten av magen, distala antrum, hepatoduodenal ligament och magen posterior längs gränsen av det mindre omentum. På så sätt syftar man till att förebygga både visceral smärta och symtomen illamående och kräkningar.

I vår studie syftade utredarna till att utvärdera effektiviteten och säkerheten av paragastrisk nervblockad som appliceras under laparoskopisk ärmgastrektomi genom att jämföra det med kontrollgruppen.