Эффективность процедуры парагастральной нервной блокады при послеоперационной боли у пациентов, перенесших рукавную гастрэктомию

Хирургическое лечение является наиболее эффективным способом достижения эффективного и устойчивого снижения массы тела у пациентов с ожирением и улучшения вызванных им сопутствующих заболеваний.

Несмотря на то, что в настоящее время применяются малоинвазивные бариатрические хирургические процедуры, послеоперационная боль является одной из основных проблем. Препараты опиоидного происхождения, применяемые для обезболивания, вызывают угнетение дыхания и запор. Протоколы расширенного восстановления после операции (ERAS) рекомендуют сократить употребление опиоидов после бариатрической операции, чтобы помочь пациентам пережить более здоровый послеоперационный период.

Различные методы, такие как блокада поперечной плоскости живота (TAP) и блокада плоскости, выпрямляющей позвоночник (ESP), используются для снижения послеоперационной дозы опиоидов и для эффективного контроля боли. Хотя эти методы эффективны в борьбе с соматической болью, они не влияют на висцеральную боль.

Было показано, что боль у пациентов и потребление опиоидов уменьшаются, особенно после блокады чревного сплетения. С другой стороны, вагусные и симпатические афферентные раздражители из желудочно-кишечного тракта стимулируют рвотный центр и вызывают тошноту и рвоту. Парагастральная невральная блокада — новый метод, выполняемый путем введения местного анестетика в задневерхнюю парагастральную область в области, охватывающей левую желудочную артерию, с выделением пищеводно-желудочного перехода, проксимального отдела желудка, середины желудка, дистального отдела антрального отдела, печеночно-двенадцатиперстной связки и заднего отдела желудка по границе малого сальника. Таким образом, он направлен на предотвращение как висцеральной боли, так и симптомов тошноты и рвоты.

В нашем исследовании исследователи стремились оценить эффективность и безопасность блокады парагастрального нерва, применяемой во время лапароскопической рукавной гастрэктомии, сравнив ее с контрольной группой.