Eficácia do procedimento de bloqueio neural paragástrico na dor pós-operatória em pacientes submetidos à gastrectomia vertical

O tratamento cirúrgico é a forma mais eficaz de alcançar uma perda de peso eficaz e sustentável em pacientes com obesidade e melhorar as comorbidades causadas por ela.

Embora procedimentos cirúrgicos bariátricos minimamente invasivos sejam aplicados hoje em dia, a dor pós-operatória é um dos problemas mais básicos. Drogas derivadas de opioides usadas para controle da dor causam depressão respiratória e constipação. Os protocolos Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) recomendam a redução do uso de opioides após a cirurgia bariátrica para ajudar os pacientes a terem um período pós-operatório mais saudável.

Diferentes métodos, como o bloqueio do plano transverso do abdome (TAP) e o bloqueio do plano eretor da espinha (ESP), são usados ​​para reduzir a dose de opioides no pós-operatório e para o controle eficaz da dor. Embora esses métodos sejam eficazes no controle da dor somática, eles não têm efeito sobre a dor visceral.

Foi demonstrado que a dor dos pacientes e o consumo de opioides diminuem especialmente após o bloqueio do plexo celíaco. Por outro lado, estímulos aferentes vagais e simpáticos do trato gastrointestinal estimulam o centro do vômito e causam náuseas e vômitos. O bloqueio neural paragástrico é um novo método realizado pela injeção de anestésico local na área paragástrica póstero-superior na área que cobre a artéria gástrica esquerda, revelando a junção esofagogástrica, estômago proximal, meio do estômago, antro distal, ligamento hepatoduodenal e estômago posterior ao longo da borda do omento menor. Dessa forma, visa prevenir tanto a dor visceral quanto os sintomas de náuseas e vômitos.

Em nosso estudo, os pesquisadores tiveram como objetivo avaliar a eficácia e a segurança do bloqueio do nervo paragástrico aplicado durante a gastrectomia vertical laparoscópica, comparando-o com o grupo controle.