Övervakning av neuromuskulär blockad med kine-myografi vs elektromyografi.

Informerat samtycke kommer först att erhållas från patienten för inkludering i studien. Samtycke erhålls vid en undersökning av narkosläkaren som tillhandahåller anestesivård vid operation i operationssalens förrum.

När informerat samtycke har erhållits kommer en rutinmässig orienteringsundersökning att utföras av narkosläkaren och rutinmässig preoperativ förberedelse (tillhandahållande av perifer venös åtkomst, riskbedömning för luftvägsobstruktion etc.) kommer att utföras. Patienten transporteras sedan till operationsavdelningen.

I operationssalen kommer patientövervakning att initieras, inklusive utplacering av sensorer för att övervaka djupet av neuromuskulär blockad. KMG-sensorn kommer att placeras på höger arm och EMG-sensorn på vänster arm. Efter utplacering av sensorerna kommer fixering av övre extremiteterna att utföras av narkossköterskan. Fixeringen kommer att utföras med skenor som är kompatibla med operationsbordet. Fixering av extremiteter och sensor med tejp kommer inte att användas.

Anestesin kommer sedan att induceras. Propofol och sufentanil kommer att administreras efter bedömning av narkosläkaren som tillhandahåller anestesivård. När tillräckligt djup av sedering har inducerats kommer kalibrering av sensorerna som övervakar djupet av neuromuskulär blockad att utföras. Efter kalibrering av sensorerna kommer den supramaximala strömmen till CRF att registreras. Mätintervallet ställs in på 20 s. Efter att luftvägarna har säkrats kommer intervallet att förlängas till 5 - 15 minuter beroende på operationens karaktär och bedömningen av den anestesiläkare som tillhandahåller anestesivård. Antalet ryckningar (PCT) och Train Of Four-värdet (TOF) kommer att registreras under hela proceduren.

Vid uppkomst från narkos kommer mätintervallet att ställas in på 1 minut. När tillräckligt djup av neuromuskulär blockad har uppnåtts för att möjliggöra extubation, kommer övervakningen av djupet av neuromuskulär blockad att avbrytas.

Om under mätningen av djupet av neuromuskulär blockad mäts ett värde som i hög grad misstänks vara felaktigt, kommer denna misstanke att registreras i CRF med en motivering.