Ägg för tarmhälsa

Undernäring hos barn visar sig som slöseri, hämmande eller både och. Även om slöseri i allmänhet är känsligt för näringsinsatser av hög kvalitet, är hämning mindre så. Drabbade barn löper ökad risk för akuta och kroniska sjukdomar, har minskad neurokognitiv utveckling, lägre akademisk prestation, minskad intjäningspotential för vuxna och förkortad livslängd. Med tanke på att hämning påverkar över 140 miljoner barn vid en viss tidpunkt, är kostnaderna djupa och omfattande, särskilt bland barn i Afrika söder om Sahara, där nästan hälften av världens befolkningstillväxt förväntas ske under de kommande 30 åren. En del av utmaningen med att behandla hämmande utveckling har tillskrivits miljömässig enterisk dysfunktion (EED), en förvärvad tunntarmsstörning som kännetecknas av kronisk inflammation, villus avtrubbning och försämrad absorption av näringsämnen. EED är utbredd i samma populationer som plågas av hämmande tillväxt, utvecklas samtidigt med förlust i linjär tillväxt och har förklarat att uppåt 43 % av den observerade tillväxten vacklar. EED har nyligen också hittats hos över 75 % av barn med måttlig akut undernäring (MAM, moderat wasting) i Sierra Leone, en befolkning med höga försämringsfrekvenser till allvarlig akut undernäring och död, 20 %. EED är en rimlig orsak till denna behandlingsresistens och till de höga återfallsfrekvenserna hos dessa barn. Det finns ett brådskande behov av att öka förståelsen för samtidigheten av hämning, EED och slöseri, och att testa interventioner som är inriktade på deras patologiska grund. Dietägg kan spela en avgörande roll i kampen mot undernäring genom att tillhandahålla rikligt med högkvalitativt protein och näringsämnen som är nödvändiga för fysisk och kognitiv återhämtning. Ett ägg/dag har visat sig minska hämning i flera sammanhang. Nya bevis har visat att korttidstillskott av ägg/bovint råmjölk som gavs till 9-12 månader gamla malawiska barn förbättrade linjär tillväxt och tarmpermeabilitet hos barn med svår EED. Det är möjligt att långvarig tillskott av ägg i en högriskbefolkning på landsbygden i Sierra Leone kan förbättra akuta och långsiktiga hälsobanor för barn och sätta ägg på kartan för livsmedelsbistånd. Detta kommer att vara en randomiserad, forskarblind, kontrollerad klinisk prövning som testar om dagligt tillskott med 15 g hela äggpulver under och i 18 veckor efter behandling för måttlig akut undernäring kan minska tarmpermeabiliteten och förbättra linjär tillväxt, bland annat, jämfört med kontroll. majspulver. Barn med relativt högre risk MAM kommer att registreras (MUAC < 12,5 cm OCH MUACz < -2), behandlas med Supercereal Plus i upp till 6 veckor och genomgå urin- och avföringsuppsamlingar vid 6, 12 och 24 veckor. Urininsamlingar kommer att vara för bedömning av laktulospermeabilitet och kommer att involvera deltagarnas konsumtion av en känd mängd laktulos och insamling av all urin under minst 4 timmar därefter. Avföringssamlingar kommer att vara för fekal värd mRNA-transkript och utvalda proteiner. Deltagarna kommer också att få intermittent malariakemoprofylax.