Jaja dla zdrowia jelit

Niedożywienie u dzieci objawia się wyniszczeniem, karłowatością lub jednym i drugim. Podczas gdy wyniszczenie jest ogólnie odpowiedzią na wysokiej jakości interwencje żywieniowe, zahamowanie wzrostu jest mniej. Dzieci dotknięte chorobą są bardziej narażone na ostre i przewlekłe choroby, mają ograniczony rozwój neurokognitywny, gorsze wyniki w nauce, zmniejszony potencjał zarobkowy dorosłych i krótszą długość życia. Biorąc pod uwagę, że zahamowanie wzrostu dotyka jednocześnie ponad 140 milionów dzieci, ponoszone koszty są głębokie i szerokie, szczególnie wśród dzieci w Afryce Subsaharyjskiej, gdzie oczekuje się, że prawie połowa wzrostu światowej populacji nastąpi w ciągu najbliższych 30 lat. Część wyzwania związanego z leczeniem zahamowania wzrostu przypisuje się środowiskowej dysfunkcji jelit (EED), nabytej chorobie jelita cienkiego charakteryzującej się przewlekłym stanem zapalnym, stępieniem kosmków i upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych. EED występuje powszechnie w tych samych populacjach, w których występuje zahamowanie wzrostu, rozwija się równocześnie ze spadkiem wzrostu liniowego i wyjaśnia ponad 43% zaobserwowanego osłabienia wzrostu. EED wykryto ostatnio również u ponad 75% dzieci z umiarkowanym ostrym niedożywieniem (MAM, umiarkowane wyniszczenie) w Sierra Leone, populacji o wysokim wskaźniku pogorszenia do ciężkiego ostrego niedożywienia i śmierci, 20%. EED jest prawdopodobną przyczyną tej oporności na leczenie i wysokiego wskaźnika nawrotów obserwowanego u tych dzieci. Istnieje pilna potrzeba lepszego zrozumienia współwystępowania karłowatości, EED i wyniszczenia oraz przetestowania interwencji ukierunkowanych na ich patologiczne podłoże. Dietetyczne jaja mogą odgrywać kluczową rolę w walce z niedożywieniem, dostarczając wysokiej jakości białka i składników odżywczych niezbędnych do regeneracji fizycznej i poznawczej. Wykazano, że jedno jajko dziennie zmniejsza zahamowanie wzrostu w kilku kontekstach. Ostatnie dowody wykazały, że krótkotrwała suplementacja jaja/siary bydlęcej podawana 9-12-miesięcznym dzieciom z Malawi poprawiła liniowy wzrost i przepuszczalność jelit u dzieci z ciężkim EED. Możliwe, że przedłużona suplementacja jajkiem w populacji wysokiego ryzyka w wiejskich Sierra Leone może poprawić doraźne i długoterminowe trajektorie zdrowotne dzieci i umieścić jaja na mapie pomocy żywnościowej. Będzie to randomizowane, zaślepione przez badaczy, kontrolowane badanie kliniczne mające na celu sprawdzenie, czy codzienna suplementacja 15 g proszku z całych jaj w trakcie i przez 18 tygodni po leczeniu umiarkowanego ostrego niedożywienia może zmniejszyć przepuszczalność jelit i poprawić liniowy wzrost, między innymi, w porównaniu z grupą kontrolną proszek kukurydziany. Dzieci z MAM o stosunkowo wyższym ryzyku zostaną włączone (MUAC < 12,5 cm ORAZ MUACz < -2), będą leczone preparatem Supercereal Plus przez okres do 6 tygodni i zostaną poddane badaniu moczu i kału w wieku 6, 12 i 24 tygodni. Pobieranie moczu będzie miało na celu ocenę przepuszczalności laktulozy i będzie obejmowało spożycie przez uczestnika znanej ilości laktulozy i zebranie całego moczu w ciągu co najmniej 4 godzin później. Zbiory kału będą przeznaczone na transkrypty mRNA gospodarza w kale i wybrane białka. Uczestnicy otrzymają również okresową chemioprofilaktykę malarii.