Egg for tarmhelsen

Underernæring hos barn manifesterer seg som sløsing, stunting eller begge deler. Selv om sløsing generelt reagerer på ernæringsintervensjoner av høy kvalitet, er stunting mindre. Berørte barn har økt risiko for akutte og kroniske sykdommer, har redusert nevrokognitiv utvikling, lavere akademisk prestasjon, redusert inntektspotensial for voksne og forkortet levetid. Gitt at stunting påvirker over 140 millioner barn til enhver tid, er kostnadene som påløper dype og brede, spesielt blant barn i Afrika sør for Sahara, hvor nesten halvparten av verdens befolkningsvekst forventes å skje i løpet av de neste 30 årene. En del av utfordringen med å behandle stunting har blitt tilskrevet en enterisk dysfunksjon i miljøet (EED), en ervervet tynntarmsforstyrrelse preget av kronisk betennelse, villus stunting og nedsatt næringsopptak. EED er utbredt i de samme populasjonene som er plaget av stunting, utvikler seg samtidig med tap i lineær vekst, og har forklart oppover 43 % av den observerte veksten vaklende. EED har nylig også blitt funnet hos over 75 % av barn med moderat akutt underernæring (MAM, moderat sløsing) i Sierra Leone, en befolkning med høy forverring til alvorlig akutt underernæring og død, 20 %. EED er en plausibel årsak til denne behandlingsresistensen, og for de høye forekomstene av tilbakefall hos disse barna. Det er et presserende behov for å øke forståelsen for samtidigheten av stunting, EED og sløsing, og å teste intervensjoner rettet mot deres patologiske grunnlag. Diett egg kan spille en avgjørende rolle i kampen mot underernæring ved å gi rikelig med høykvalitets protein og næringsstoffer som er avgjørende for fysisk og kognitiv restitusjon. Ett egg/dag har vist seg å redusere stunting i flere sammenhenger. Nyere bevis har vist at kortvarig egg/storfekolostrumtilskudd gitt til 9-12 måneder gamle malawiske barn forbedret lineær vekst og tarmpermeabilitet hos barn med alvorlig EED. Det er mulig at langvarig tilskudd med egg i en høyrisikobefolkning i landlige Sierra Leone kan forbedre akutte og langsiktige helsebaner for barn og sette egg på kartet for mathjelp. Dette vil være en randomisert, etterforsker-blind, kontrollert klinisk studie som tester om daglig tilskudd med 15 g hele eggpulver under og i 18 uker etter behandling for moderat akutt underernæring kan redusere tarmpermeabilitet og forbedre lineær vekst, blant annet sammenlignet med kontroll. maispulver. Barn med relativt høyere risiko MAM vil bli registrert (MUAC < 12,5 cm OG MUACz < -2), behandlet med Supercereal Plus i opptil 6 uker, og gjennomgå urin- og avføringsprøver ved 6, 12 og 24 uker. Urinsamlinger vil være for vurdering av laktulosepermeabilitet og vil involvere deltakerinntak av en kjent mengde laktulose og oppsamling av all urin over minst 4 timer deretter. Avføringssamlinger vil være for fekal verts mRNA-transkripsjoner og utvalgte proteiner. Deltakerne vil også motta intermitterende malariakjemoprofylakse.