Uova per la salute dell'intestino

La denutrizione nei bambini si manifesta come deperimento, arresto della crescita o entrambi. Mentre il deperimento è generalmente sensibile a interventi nutrizionali di alta qualità, l'arresto della crescita lo è meno. I bambini affetti sono a maggior rischio di malattie acute e croniche, hanno uno sviluppo neurocognitivo ridotto, risultati scolastici inferiori, un ridotto potenziale di guadagno degli adulti e una durata della vita ridotta. Dato che l'arresto della crescita colpisce contemporaneamente oltre 140 milioni di bambini, i costi sostenuti sono profondi e ampi, in particolare tra i bambini dell'Africa sub-sahariana, dove si prevede che nei prossimi 30 anni si verificherà quasi la metà della crescita della popolazione mondiale. Parte della sfida del trattamento dell'arresto della crescita è stata attribuita alla disfunzione enterica ambientale (EED), un disturbo acquisito dell'intestino tenue caratterizzato da infiammazione cronica, ottundimento dei villi e alterato assorbimento dei nutrienti. L'EED è prevalente nelle stesse popolazioni afflitte da arresto della crescita, si sviluppa in concomitanza con la perdita della crescita lineare e ha spiegato oltre il 43% della crescita vacillante osservata. La DEE è stata recentemente trovata anche in oltre il 75% dei bambini con malnutrizione acuta moderata (MAM, deperimento moderato) in Sierra Leone, una popolazione con alti tassi di deterioramento fino a malnutrizione acuta grave e morte, il 20%. La DEE è una causa plausibile per questa resistenza al trattamento e per gli alti tassi di recidiva osservati in questi bambini. C'è un urgente bisogno di aumentare la comprensione della concorrenza tra arresto della crescita, EED e deperimento e di testare interventi mirati alle loro basi patologiche. L'uovo dietetico può svolgere un ruolo fondamentale nella lotta contro la malnutrizione fornendo abbondanti proteine ​​e sostanze nutritive di alta qualità essenziali per il recupero fisico e cognitivo. È stato dimostrato che un uovo al giorno riduce l'arresto della crescita in diversi contesti. Prove recenti hanno dimostrato che l'integrazione a breve termine di uova/colostro bovino somministrato a bambini del Malawi di 9-12 mesi ha migliorato la crescita lineare e la permeabilità intestinale nei bambini con grave EED. È possibile che l'integrazione prolungata con uova in una popolazione ad alto rischio nella Sierra Leone rurale possa migliorare le traiettorie sanitarie acute ea lungo termine per i bambini e mettere le uova sulla mappa per gli aiuti alimentari. Si tratterà di uno studio clinico randomizzato, in cieco, controllato, che testerà se l'integrazione giornaliera con 15 g di uova intere in polvere durante e per 18 settimane dopo il trattamento per la malnutrizione acuta moderata possa ridurre la permeabilità intestinale e migliorare la crescita lineare, tra gli altri risultati, rispetto al controllo polvere di mais. Saranno arruolati bambini con MAM a rischio relativamente più elevato (MUAC <12,5 cm E MUACz <-2), trattati con Supercereal Plus fino a 6 settimane e sottoposti a raccolte di urine e feci a 6, 12 e 24 settimane. Le raccolte di urina serviranno per la valutazione della permeabilità al lattulosio e comporteranno il consumo da parte dei partecipanti di una quantità nota di lattulosio e la raccolta di tutte le urine per almeno 4 ore successive. Le raccolte di feci riguarderanno i trascritti di mRNA dell'ospite fecale e le proteine ​​selezionate. I partecipanti riceveranno anche chemioprofilassi contro la malaria intermittente.