Æg til tarmsundhed

Underernæring hos børn viser sig som svind, hæmmet eller begge dele. Mens spild generelt reagerer på ernæringsinterventioner af høj kvalitet, er hæmning mindre. Berørte børn har øget risiko for akutte og kroniske sygdomme, har nedsat neurokognitiv udvikling, lavere akademisk præstation, reduceret voksenindtjeningspotentiale og forkortet levetid. I betragtning af at stunting påvirker over 140 millioner børn på ethvert tidspunkt, er omkostningerne dybe og brede, især blandt børn i Afrika syd for Sahara, hvor næsten halvdelen af ​​verdens befolkningstilvækst forventes at ske i løbet af de næste 30 år. En del af udfordringen med at behandle stunting er blevet tilskrevet miljømæssig enterisk dysfunktion (EED), en erhvervet tyndtarmsforstyrrelse karakteriseret ved kronisk inflammation, villus afstumpning og nedsat næringsoptagelse. EED er udbredt i de samme populationer, der er plaget af hæmning, udvikler sig samtidig med tab i lineær vækst og har forklaret op mod 43 % af den observerede vækst, der vakler. EED er for nylig også blevet fundet hos over 75 % af børn med moderat akut underernæring (MAM, moderat wasting) i Sierra Leone, en befolkning med høje forringelsesrater til alvorlig akut underernæring og død, 20 %. EED er en plausibel årsag til denne behandlingsresistens og til de høje forekomster af tilbagefald hos disse børn. Der er et presserende behov for at øge forståelsen af ​​sammenfaldet af stunting, EED og spild, og at teste interventioner målrettet mod deres patologiske fundament. Kostæg kan spille en afgørende rolle i kampen mod fejlernæring ved at levere rigelige proteiner og næringsstoffer af høj kvalitet, der er afgørende for fysisk og kognitiv restitution. Et æg/dag har i flere sammenhænge vist sig at reducere væksthæmning. Nylige beviser har vist, at kortvarigt æg/kvægkolostrumtilskud givet til 9-12 måneder gamle malawiske børn forbedrede lineær vækst og tarmpermeabilitet hos børn med svær EED. Det er muligt, at længerevarende tilskud med æg i en højrisikobefolkning i landdistrikterne i Sierra Leone kan forbedre akutte og langsigtede sundhedsforløb for børn og sætte æg på kortet for fødevarehjælp. Dette vil være et randomiseret, efterforsker-blindet, kontrolleret klinisk forsøg, der tester om dagligt tilskud med 15 g hele ægpulver under og i 18 uger efter behandling for moderat akut underernæring kan reducere tarmpermeabilitet og forbedre lineær vækst, blandt andre resultater, sammenlignet med kontrol majspulver. Børn med relativt højere risiko MAM vil blive indskrevet (MUAC < 12,5 cm OG MUACz < -2), behandlet med Supercereal Plus i op til 6 uger og gennemgår urin- og afføringsopsamlinger efter 6, 12 og 24 uger. Urinopsamlinger vil være til vurdering af lactulosepermeabilitet og vil involvere deltagernes indtagelse af en kendt mængde lactulose og opsamling af al urin over mindst 4 timer derefter. Afføringssamlinger vil være til fækal værts-mRNA-transkriptioner og udvalgte proteiner. Deltagerne vil også modtage intermitterende malariakemoprofylakse.