Eier für die Darmgesundheit

Unterernährung bei Kindern äußert sich in Auszehrung, Wachstumsverzögerung oder beidem. Während Abmagerung im Allgemeinen auf hochwertige Ernährungsinterventionen reagiert, ist dies bei Wachstumsverzögerungen weniger der Fall. Betroffene Kinder haben ein erhöhtes Risiko für akute und chronische Erkrankungen, haben eine verminderte neurokognitive Entwicklung, geringere schulische Leistungen, geringere Verdienstmöglichkeiten für Erwachsene und eine verkürzte Lebenserwartung. Angesichts der Tatsache, dass über 140 Millionen Kinder gleichzeitig von Wachstumsverzögerungen betroffen sind, sind die entstehenden Kosten tiefgreifend und umfassend, insbesondere bei Kindern in Subsahara-Afrika, wo in den nächsten 30 Jahren voraussichtlich fast die Hälfte des weltweiten Bevölkerungswachstums stattfinden wird. Ein Teil der Herausforderung bei der Behandlung von Stunting wird auf eine umweltbedingte enterische Dysfunktion (Environmental Enteric Dysfunction, EED) zurückgeführt, eine erworbene Dünndarmstörung, die durch chronische Entzündung, Abstumpfung der Zotten und beeinträchtigte Nährstoffaufnahme gekennzeichnet ist. EED ist in denselben Populationen, die unter Wachstumsverzögerungen leiden, weit verbreitet, entwickelt sich gleichzeitig mit einem Verlust des linearen Wachstums und ist für mehr als 43 % der beobachteten Wachstumsstörungen verantwortlich. EED wurde kürzlich auch bei über 75 % der Kinder mit mittelschwerer akuter Unterernährung (MAM, moderate Wasting) in Sierra Leone festgestellt, einer Bevölkerung mit hohen Raten der Verschlechterung bis hin zu schwerer akuter Unterernährung und Todesfällen (20 %). EED ist eine plausible Ursache für diese Behandlungsresistenz und für die hohe Rezidivrate bei diesen Kindern. Es besteht ein dringender Bedarf, das Verständnis für das Zusammenwirken von Wachstumshemmung, EED und Auszehrung zu verbessern und Interventionen zu testen, die auf die pathologischen Grundlagen abzielen. Nahrungsei kann eine entscheidende Rolle im Kampf gegen Unterernährung spielen, indem es reichlich hochwertiges Protein und Nährstoffe liefert, die für die körperliche und kognitive Erholung unerlässlich sind. Es hat sich gezeigt, dass eine Eizelle pro Tag in mehreren Fällen die Wachstumsverzögerung reduziert. Jüngste Erkenntnisse haben gezeigt, dass die kurzfristige Gabe von Eiern/Rinderkolostrum an 9–12 Monate alte malawische Kinder das lineare Wachstum und die Darmpermeabilität bei Kindern mit schwerem EED verbesserte. Es ist möglich, dass eine längere Nahrungsergänzung mit Eiern bei einer Hochrisikobevölkerung im ländlichen Sierra Leone den akuten und langfristigen Gesundheitsverlauf von Kindern verbessern und Eier für die Nahrungsmittelhilfe in den Vordergrund rücken könnte. Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, untersucherverblindete, kontrollierte klinische Studie, in der untersucht wird, ob eine tägliche Nahrungsergänzung mit 15 g Volleipulver während und 18 Wochen nach der Behandlung einer mittelschweren akuten Unterernährung im Vergleich zur Kontrolle unter anderem die Darmpermeabilität verringern und das lineare Wachstum verbessern kann Maispulver. Kinder mit relativ höherem MAM-Risiko werden aufgenommen (MUAC < 12,5 cm UND MUACz < -2), bis zu 6 Wochen lang mit Supercereal Plus behandelt und nach 6, 12 und 24 Wochen einer Urin- und Stuhlsammlung unterzogen. Die Urinsammlung dient der Beurteilung der Lactulosepermeabilität und beinhaltet den Verzehr einer bekannten Menge Lactulose durch die Teilnehmer und die Sammlung des gesamten Urins über einen Zeitraum von mindestens 4 Stunden danach. Die Stuhlsammlungen werden für fäkale Wirts-mRNA-Transkripte und ausgewählte Proteine ​​bestimmt. Die Teilnehmer erhalten außerdem eine intermittierende Malaria-Chemoprophylaxe.