PROgrammerad kontra modifierad naturlig cykel efter euploid misslyckad embryoöverföring (PREFER)

Viktiga inkluderingskriterier: Följande är viktiga inklusionskriterier:

1. Patienter som planerar att genomgå fryst embryoöverföringscykel med en enda euploid blastocyst.
2. Patienter som tidigare har genomgått sin första misslyckade frysta embryoöverföringscykel, definierad som antingen misslyckande av implantation med negativt graviditetstest eller biokemisk graviditet, med hjälp av ett programmerat cykelprotokoll.
3. Preimplantationsgenetisk testning för aneuploidi (PGT-A) av embryot som används i misslyckad programmerad embryoöverföringscykel måste ha skett efter 1 januari 2017.
4. Patienter i åldrarna 18 till 53 år enligt praxis riktlinjer.
5. Patienter med BMI mellan 16-45 kg/m2.
6. Patienter med minst ett embryo kvar i lager, från antingen samma eller en separat kohort.
7. Patienter med bevisad ägglossningsfunktion, som definieras av förekomsten av regelbundna menstruationscykler eller upptäckt av luteiniserande hormonpåslag på serum- eller urintestsatser.
8. Patienter med ≥ 7 mm endometrietjocklek före progesteron startar i föregående överföringscykel.
9. Normal livmoderhåla, vilket framgår av nyligen (inom 1 år) koksaltlösningsundersökning eller hysteroskopi.

Huvudsakliga uteslutningskriterier: Följande är uteslutningskriterier:

1. Mer än 1 tidigare misslyckad fryst embryoöverföringscykel.
2. Det tidigare FET-felet har resulterat i en klinisk förlust eller ektopisk graviditet
3. Tidigare avbruten fryst embryoöverföringscykel för otillräckligt endometriesvar.
4. Patienter som krävde en annan administreringsväg för östrogen i den tidigare programmerade cykeln (vaginalt, transdermalt, intramuskulärt).
5. PGT-A-analys av tillgängligt embryo för överföring utförd före 1 januari 2017.
6. Anovulatoriska eller oligo-ovulatoriska patienter som inte kan genomgå modifierad naturlig endometriepreparation.
7. Patienter med en endometrietjocklek < 7 mm före progesteron börjar i föregående cykel.
8. Historik med hypertensiva störningar under graviditeten, inklusive graviditetshypertoni, havandeskapsförgiftning och eklampsi.
9. Mulleriska anomalier, exklusive bågformad livmoder och reparerad septum.
10. Inga euploida embryon tillgängliga för överföring.
11. Samtidiga submukosala myom, oreparerade livmoderdefekter eller nuvarande indikation för livmoderkirurgi.
12. Kommunicera hydrosalpinx utan planer på kirurgisk korrigering före studieinskrivning.
13. Underlåtenhet att patienten accepterar inskrivning i studien med skriftligt medgivande.
14. Samtidig graviditet.
15. Samtidig användning av tilläggsterapier för endometrieproliferation eller receptivitet, inklusive antikoagulering och antihistaminer. Dessa måste avbrytas vid inskrivning.
16. Embryon planeras att användas för överföring genererat från kirurgiskt erhållna spermier.
17. Återkommande/ihållande endometrievätska i tidigare cykler visualiserat på majoriteten av transvaginal ultraljudsövervakning.
18. Tredje parts reproduktionspatienter (donatorspermakällor kan inkluderas).