Programmierter versus modifizierter natürlicher Zyklus nach fehlgeschlagenem Euploid-Embryonentransfer (PREFER)

Wichtige Einschlusskriterien: Die folgenden sind wichtige Einschlusskriterien:

1. Patienten, die einen gefrorenen Embryotransferzyklus mit einer einzelnen euploiden Blastozyste planen.
2. Patienten, die zuvor ihren ersten erfolglosen Zyklus zum Transfer gefrorener Embryonen durchlaufen haben, definiert als entweder ein Fehlschlagen der Implantation mit negativem Schwangerschaftstest oder eine biochemische Schwangerschaft, unter Verwendung eines programmierten Zyklusprotokolls.
3. Der genetische Präimplantationstest auf Aneuploidie (PGT-A) des Embryos, der in einem fehlgeschlagenen programmierten Embryotransferzyklus verwendet wurde, muss nach dem 1. Januar 2017 durchgeführt worden sein.
4. Patienten im Alter von 18 bis 53 Jahren gemäß Praxisrichtlinien.
5. Patienten mit einem BMI zwischen 16 und 45 kg/m2.
6. Patienten mit mindestens einem verbleibenden Embryo in der Lagerung, entweder aus derselben oder einer separaten Kohorte.
7. Patienten mit nachgewiesener Ovulationsfunktion, definiert durch das Vorhandensein regelmäßiger Menstruationszyklen oder den Nachweis eines Anstiegs des luteinisierenden Hormons im Serum oder in Urintestkits.
8. Patienten mit einer Endometriumdicke von ≥ 7 mm vor Progesteron beginnen im vorherigen Transferzyklus.
9. Normale Gebärmutterhöhle, nachgewiesen durch kürzlich (innerhalb eines Jahres) durchgeführte Sonographie oder Hysteroskopie mit Kochsalzlösung.

Wichtige Ausschlusskriterien: Die folgenden Ausschlusskriterien sind:

1. Mehr als ein vorheriger erfolgloser Zyklus zum Transfer eingefrorener Embryonen.
2. Der vorangegangene FET-Versagen hatte zu einem klinischen Verlust oder einer Eileiterschwangerschaft geführt
3. Zuvor abgebrochener Transferzyklus für eingefrorene Embryonen wegen unzureichender Endometriumreaktion.
4. Patienten, die im zuvor programmierten Zyklus eine andere Art der Östrogenverabreichung benötigten (vaginal, transdermal, intramuskulär).
5. PGT-A-Analyse des für den Transfer verfügbaren Embryos, durchgeführt vor dem 1. Januar 2017.
6. Anovulatorische oder oligo-ovulatorische Patienten, die nicht in der Lage sind, sich einer modifizierten natürlichen Endometriumpräparation zu unterziehen.
7. Patienten mit einer Endometriumdicke < 7 mm vor Progesteronbeginn im vorherigen Zyklus.
8. Vorgeschichte von hypertensiven Schwangerschaftsstörungen, einschließlich Schwangerschaftshypertonie, Präeklampsie und Eklampsie.
9. Müller-Anomalien, ausgenommen bogenförmiger Uterus und repariertes Septum.
10. Es stehen keine euploiden Embryonen für den Transfer zur Verfügung.
11. Gleichzeitig auftretende submuköse Myome, nicht reparierte Uterusdefekte oder bestehende Indikation für eine Uterusoperation.
12. Kommunikation von Hydrosalpinx ohne geplante chirurgische Korrektur vor der Studieneinschreibung.
13. Versäumnis des Patienten, der Aufnahme in die Studie mit schriftlicher Einwilligung zuzustimmen.
14. Gleichzeitige Schwangerschaft.
15. Gleichzeitige Anwendung von Zusatztherapien zur Proliferation oder Empfänglichkeit des Endometriums, einschließlich Antikoagulation und Antihistaminika. Diese müssen mit der Immatrikulation beendet werden.
16. Für den Transfer vorgesehener Embryo, der aus chirurgisch gewonnenen Spermien erzeugt wird.
17. Wiederkehrende/anhaltende Endometriumflüssigkeit in früheren Zyklen, sichtbar bei den meisten transvaginalen Ultraschallüberwachungen.
18. Reproduktionspatienten von Dritten (Spendersamenquellen können einbezogen werden).