Ciclo naturale programmato rispetto a quello modificato dopo il fallimento del trasferimento embrionale euploide (PREFER)

Principali criteri di inclusione: i seguenti sono i principali criteri di inclusione:

1. Pazienti che intendono sottoporsi a un ciclo di trasferimento di embrioni congelati con una singola blastocisti euploide.
2. Pazienti che in precedenza sono stati sottoposti al primo ciclo di trasferimento di embrioni congelati senza successo, definito come fallimento dell'impianto con test di gravidanza negativo o gravidanza biochimica, utilizzando un protocollo di ciclo programmato.
3. Il test genetico preimpianto per l'aneuploidia (PGT-A) dell'embrione utilizzato nel ciclo di trasferimento embrionale programmato fallito deve essere stato effettuato dopo il 1 gennaio 2017.
4. Pazienti di età compresa tra 18 e 53 anni secondo le linee guida pratiche.
5. Pazienti con BMI compreso tra 16 e 45 kg/m2.
6. Pazienti con almeno un embrione rimasto in deposito, della stessa coorte o di una coorte separata.
7. Pazienti con comprovata funzione ovulatoria, definita dalla presenza di cicli mestruali regolari o dal rilevamento di un picco di ormone luteinizzante sui kit di test sierici o urinari.
8. Le pazienti con spessore endometriale ≥ 7 mm prima del progesterone iniziano con il ciclo di trasferimento precedente.
9. Cavità uterina normale evidenziata da un'ecografia con soluzione fisiologica recente (entro 1 anno) o da un'isteroscopia.

Principali criteri di esclusione: i seguenti sono criteri di esclusione:

1. Più di 1 precedente ciclo di trasferimento di embrioni congelati non riuscito.
2. Il precedente fallimento della FET ha comportato una perdita clinica o una gravidanza ectopica
3. Ciclo di trasferimento di embrioni congelati annullato in precedenza per una risposta endometriale inadeguata.
4. Pazienti che necessitavano di una diversa via di somministrazione di estrogeni nel precedente ciclo programmato (vaginale, transdermica, intramuscolare).
5. Analisi PGT-A dell'embrione disponibile per il trasferimento eseguita prima del 1 gennaio 2017.
6. Pazienti anovulatorie o oligo-ovulatorie che non possono sottoporsi a una preparazione endometriale naturale modificata.
7. Le pazienti con uno spessore endometriale < 7 mm prima del progesterone iniziano nel ciclo precedente.
8. Anamnesi di disturbi ipertensivi della gravidanza, inclusa ipertensione gestazionale, preeclampsia ed eclampsia.
9. Anomalie mulleriane, escluso utero arcuato e setto riparato.
10. Nessun embrione euploide disponibile per il trasferimento.
11. Fibromi sottomucosi concomitanti, difetti uterini non riparati o presente indicazione per la chirurgia uterina.
12. Comunicare l'idrosalpinge senza piani di correzione chirurgica prima dell'arruolamento nello studio.
13. Mancato consenso del paziente all'arruolamento nello studio con consenso scritto.
14. Gravidanza concomitante.
15. Uso concomitante di terapie aggiuntive per la proliferazione o la ricettività endometriale, inclusi anticoagulanti e antistaminici. Questi devono essere interrotti al momento dell'iscrizione.
16. Embrione progettato per essere utilizzato per il trasferimento generato da sperma ottenuto chirurgicamente.
17. Fluido endometriale ricorrente/persistente nei cicli precedenti visualizzato sulla maggior parte del monitoraggio ecografico transvaginale.
18. Pazienti con riproduzione di terze parti (è possibile includere fonti di sperma di donatori).