Zaprogramowany a zmodyfikowany cykl naturalny po nieudanym transferze zarodka Euploidem (PREFER)

Główne kryteria włączenia: Poniżej znajdują się główne kryteria włączenia:

1. Pacjenci planujący poddanie się cyklowi transferu zamrożonego zarodka z pojedynczą euploidalną blastocystą.
2. Pacjenci, którzy przeszli wcześniej pierwszy nieudany cykl transferu zamrożonych zarodków, definiowany jako niepowodzenie implantacji przy ujemnym teście ciążowym lub ciąża biochemiczna, przy użyciu protokołu zaprogramowanego cyklu.
3. Przedimplantacyjne badanie genetyczne pod kątem aneuploidii (PGT-A) zarodka użytego w nieudanym zaprogramowanym cyklu transferu zarodka musiało zostać przeprowadzone po 1 stycznia 2017 r.
4. Pacjenci w wieku od 18 do 53 lat zgodnie z wytycznymi praktyki.
5. Pacjenci z BMI w przedziale 16-45 kg/m2.
6. Pacjenci, u których co najmniej jeden zarodek pozostaje w przechowywaniu, z tej samej lub oddzielnej kohorty.
7. Pacjentki z potwierdzoną funkcją owulacji, określoną na podstawie obecności regularnych cykli menstruacyjnych lub wykrycia wzrostu hormonu luteinizującego w testach surowicy lub moczu.
8. U pacjentek, u których grubość endometrium wynosiła ≥ 7 mm przed podaniem progesteronu, leczenie rozpoczyna się od poprzedniego cyklu transferu.
9. Prawidłowa jama macicy potwierdzona niedawnym (w ciągu 1 roku) badaniem USG soli fizjologicznej lub histeroskopią.

Główne kryteria wykluczenia: Poniżej znajdują się kryteria wykluczenia:

1. Więcej niż 1 wcześniejszy nieudany cykl transferu zamrożonych zarodków.
2. Wcześniejsze niepowodzenie FET spowodowało utratę kliniczną lub ciążę pozamaciczną
3. Wcześniej anulowany cykl transferu zamrożonych zarodków z powodu niewystarczającej reakcji endometrium.
4. Pacjenci, którzy we wcześniej zaprogramowanym cyklu wymagali innej drogi podania estrogenu (dopochwowa, przezskórna, domięśniowa).
5. Analiza PGT-A zarodka dostępnego do transferu wykonana przed 1 stycznia 2017 r.
6. U pacjentek, u których nie występuje owulacja lub o małej owulacji, nie można poddać się zmodyfikowanemu naturalnemu przygotowaniu endometrium.
7. U pacjentek z grubością endometrium < 7 mm przed podaniem progesteronu leczenie rozpoczyna się od poprzedniego cyklu.
8. Historia nadciśnieniowych zaburzeń ciąży, w tym nadciśnienia ciążowego, stanu przedrzucawkowego i rzucawki.
9. Anomalie Mullera, z wyjątkiem łukowatej macicy i naprawionej przegrody.
10. Brak zarodków euploidalnych dostępnych do transferu.
11. Współistniejące mięśniaki podśluzówkowe, nieleczone wady macicy lub wskazania do operacji macicy.
12. Komunikowanie wodniaka bez planów korekcji chirurgicznej przed włączeniem do badania.
13. Brak zgody pacjenta na udział w badaniu za pisemną zgodą.
14. Równoczesna ciąża.
15. Jednoczesne stosowanie terapii wspomagających proliferację lub receptywność endometrium, w tym leków przeciwzakrzepowych i leków przeciwhistaminowych. Należy je przerwać w momencie rejestracji.
16. Zarodek planowany do transferu wytworzony z nasienia pozyskanego chirurgicznie.
17. Nawracający/utrzymujący się płyn endometrium w poprzednich cyklach uwidoczniony w większości przezpochwowych badań ultrasonograficznych.
18. Pacjenci z rozrodczością strony trzeciej (można uwzględnić źródła nasienia dawcy).