Ciclo natural programado versus ciclo natural modificado después de una transferencia fallida de embriones con euploide (PREFER)

Criterios de inclusión principales: Los siguientes son criterios de inclusión principales:

1. Pacientes que planean someterse a un ciclo de transferencia de embriones congelados con un único blastocisto euploide.
2. Pacientes que se hayan sometido previamente a su primer ciclo fallido de transferencia de embriones congelados, definido como fallo de implantación con prueba de embarazo negativa o embarazo bioquímico, utilizando un protocolo de ciclo programado.
3. Las pruebas genéticas previas a la implantación para detectar aneuploidías (PGT-A) del embrión utilizado en el ciclo fallido de transferencia programada de embriones deben haberse realizado después del 1 de enero de 2017.
4. Pacientes de 18 a 53 años según guías de práctica.
5. Pacientes con IMC entre 16-45 kg/m2.
6. Pacientes con al menos un embrión restante almacenado, de la misma cohorte o de una cohorte separada.
7. Pacientes con función ovulatoria comprobada, definida por la presencia de ciclos menstruales regulares o la detección de un aumento de la hormona luteinizante en los kits de análisis de suero o orina.
8. Las pacientes con un grosor endometrial ≥ 7 mm antes de la progesterona comienzan en el ciclo de transferencia anterior.
9. Cavidad uterina normal, como lo demuestra una ecografía o histeroscopia con solución salina reciente (dentro de 1 año).

Criterios de exclusión principales: Los siguientes son criterios de exclusión:

1. Más de 1 ciclo previo fallido de transferencia de embriones congelados.
2. El fracaso previo de la FET había resultado en una pérdida clínica o un embarazo ectópico.
3. Ciclo de transferencia de embriones congelados previamente cancelado por respuesta endometrial inadecuada.
4. Pacientes que requirieron una vía diferente de administración de estrógenos en el ciclo programado anterior (vaginal, transdérmica, intramuscular).
5. Análisis PGT-A del embrión disponible para transferencia realizado antes del 1 de enero de 2017.
6. Pacientes anovulatorias u oligoovulatorias que no pueden someterse a una preparación endometrial natural modificada.
7. Las pacientes con un espesor endometrial <7 mm antes de la progesterona comienzan en el ciclo anterior.
8. Antecedentes de trastornos hipertensivos del embarazo, incluida hipertensión gestacional, preeclampsia y eclampsia.
9. Anomalías müllerianas, excluyendo útero arqueado y tabique reparado.
10. No hay embriones euploides disponibles para transferencia.
11. Miomas submucosos concurrentes, defectos uterinos no reparados o indicación actual de cirugía uterina.
12. Comunicar hidrosálpinx sin planes de corrección quirúrgica antes de la inscripción al estudio.
13. No aceptación por parte del paciente de la inscripción en el estudio con consentimiento por escrito.
14. Embarazo concurrente.
15. Uso concomitante de terapias complementarias para la proliferación o receptividad endometrial, incluidos anticoagulación y antihistamínicos. Estos deben suspenderse al momento de la inscripción.
16. Se planea utilizar un embrión para la transferencia generado a partir de esperma obtenido quirúrgicamente.
17. Líquido endometrial recurrente/persistente en ciclos anteriores visualizado en la mayoría de los controles ecográficos transvaginales.
18. Pacientes de reproducción de terceros (se pueden incluir fuentes de esperma de donantes).