Geprogrammeerde versus gemodificeerde natuurlijke cyclus na mislukte euploïde embryotransfer (PREFER)

Belangrijke opnamecriteria: Hieronder volgen de belangrijkste opnamecriteria:

1. Patiënten die van plan zijn een ingevroren embryotransfercyclus te ondergaan met een enkele euploïde blastocyst.
2. Patiënten die eerder hun eerste mislukte terugplaatsingscyclus van ingevroren embryo's hebben ondergaan, gedefinieerd als mislukte implantatie met een negatieve zwangerschapstest of een biochemische zwangerschap, waarbij gebruik wordt gemaakt van een geprogrammeerd cyclusprotocol.
3. Pre-implantatie genetische testen op aneuploïdie (PGT-A) van het embryo dat is gebruikt in de mislukte geprogrammeerde embryotransfercyclus moeten na 1 januari 2017 hebben plaatsgevonden.
4. Patiënten van 18 tot 53 jaar oud volgens praktijkrichtlijnen.
5. Patiënten met een BMI tussen 16-45 kg/m2.
6. Patiënten met ten minste één embryo dat nog in bewaring is, uit hetzelfde of uit een afzonderlijk cohort.
7. Patiënten met bewezen ovulatoire functie, zoals gedefinieerd door de aanwezigheid van regelmatige menstruatiecycli of detectie van een stijging van het luteïniserend hormoon op serum- of urinetestkits.
8. Patiënten met een endometriumdikte ≥ 7 mm vóór progesteron starten in de voorafgaande overdrachtscyclus.
9. Normale baarmoederholte zoals blijkt uit een recent (binnen 1 jaar) echografie met zoutoplossing of hysteroscopie.

Belangrijke uitsluitingscriteria: De volgende zijn uitsluitingscriteria:

1. Meer dan één eerdere mislukte terugplaatsingscyclus van ingevroren embryo's.
2. Het eerdere falen van de FET had geresulteerd in een klinisch verlies of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
3. Eerder geannuleerde terugplaatsingscyclus van ingevroren embryo's vanwege onvoldoende endometriale respons.
4. Patiënten die een andere route van oestrogeentoediening nodig hadden in de eerder geprogrammeerde cyclus (vaginaal, transdermaal, intramusculair).
5. PGT-A analyse van het beschikbare embryo voor terugplaatsing uitgevoerd vóór 1 januari 2017.
6. Anovulatoire of oligo-ovulatoire patiënten die geen aangepaste natuurlijke endometriumvoorbereiding kunnen ondergaan.
7. Patiënten met een endometriumdikte < 7 mm vóór progesteron starten in de voorgaande cyclus.
8. Voorgeschiedenis van hypertensieve zwangerschapsaandoeningen, waaronder zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie en eclampsie.
9. Mulleriaanse anomalieën, met uitzondering van boogvormige baarmoeder en gerepareerd septum.
10. Er zijn geen euploïde embryo's beschikbaar voor terugplaatsing.
11. Gelijktijdige submucosale vleesbomen, niet-herstelde baarmoederdefecten of huidige indicatie voor baarmoederchirurgie.
12. Communiceren over hydrosalpinx zonder plannen voor chirurgische correctie voorafgaand aan deelname aan de studie.
13. Het onvermogen van de patiënt om met schriftelijke toestemming in te stemmen met deelname aan het onderzoek.
14. Gelijktijdige zwangerschap.
15. Gelijktijdig gebruik van aanvullende therapieën voor de proliferatie of ontvankelijkheid van het endometrium, waaronder anticoagulatie en antihistaminica. Deze moeten bij inschrijving worden stopgezet.
16. Het is de bedoeling dat een embryo wordt gebruikt voor overdracht, gegenereerd uit chirurgisch verkregen sperma.
17. Recidiverend/aanhoudend endometriumvocht in eerdere cycli zichtbaar gemaakt op de meeste transvaginale echografiemonitoring.
18. Reproductiepatiënten van derden (donorspermabronnen kunnen worden opgenomen).