- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06117332
AI-drivet artificiellt syn för synproteser
Synnedsättning är en av de tio vanligaste orsakerna till funktionshinder och utgör extraordinära utmaningar för individer i vårt samhälle som är starkt beroende av syn. Att leva med förvärvad blindhet sänker inte bara livskvaliteten för dessa individer, utan belastar också samhällets begränsade resurser för assistans, vård och rehabilitering. Hittills finns det dock ingen effektiv behandling för manspatienter som är synskadade till följd av degeneration eller skada på de inre lagren av näthinnan, synnerven eller synvägarna. Därför finns det övertygande skäl att fortsätta utvecklingen av en kortikal synprotes som kan återställa en viss användbar syn hos dessa djupt blinda patienter.
Kvaliteten på nuvarande protessyn är dock fortfarande rudimentär. En stor enastående utmaning är att översätta elektrodstimulering till en kod som hjärnan kan förstå. Interaktioner mellan enhetens elektronik och retinal neurofysiologi leder till förvrängningar som allvarligt kan begränsa kvaliteten på den genererade visuella upplevelsen. Snarare än att sikta på att en dag återställa naturlig syn (som kan förbli svårfångad tills den neurala synkoden är helt förstått), kan det vara bättre att tänka på hur man skapar praktisk och användbar artificiell syn nu.
Målet med detta arbete är att ta itu med grundläggande frågor som kommer att möjliggöra utvecklingen av ett Smart Bionic Eye, en enhet som förlitar sig på AI-driven scenförståelse för att förstärka den visuella scenen (liknande Microsoft HoloLens), skräddarsydd för specifik verklig värld uppgifter som är kända för att minska livskvaliteten för personer som är blinda (t.ex. ansiktsigenkänning, utomhusnavigering, läsning, egenvård).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utredarna kommer att utföra grundläggande experimentella studier som involverar människor (BESH) utformade för att kvantifiera perceptuella upplevelser hos patienter med retinala och kortikala proteser. Dessa experiment kommer att följa standardprocedurer för att samla in beteendedata och involvera enkla perceptuella uppgifter (t.ex. signaldetektering, objektigenkänning) och beteendeuppgifter (t.ex. att gå mot en målplats).
Utredarna kommer att producera visuella uppfattningar hos CORTIVIS- och Argus II-patienter antingen genom att direkt stimulera elektroder (med FDA-godkända pulståg), eller genom att be dem titta på en dator- eller projektorduk och använda standardstimuleringsprotokoll (som standard används för deras enheter) ) för att omvandla dator- eller projektorbilden till pulståg på deras elektroder. Med hjälp av psykofysiska data och beräkningsmodeller kommer utredarna att testa förmågan hos olika stimuluskodningsmetoder för att stödja enkla perceptuella och beteendemässiga uppgifter (t.ex. objektigenkänning, navigering). Dessa kodningsmetoder kan innefatta datorseende och maskininlärningsmetoder för att markera viktiga objekt i scenen eller för att markera närliggande hinder och kan skräddarsys för varje enskild patient. Prestanda hos protespatienter kommer att jämföras både över stimuluskodningsmetoder och med prestanda hos normalt seende kontrollpersoner som tittar på stimuli manipulerade för att matcha den förväntade perceptuella upplevelsen hos protespatienter.
Den normala stimuleringsmetoden är en kedja från en kamera monterad på glasögon genom en videoprocessorenhet (VPU) som omvandlar videobilden till FDA-godkända elektroniska pulståg. Ibland kommer utredarna att testa personer som använder kameran. Oftare kommer utredarna att utföra "direkt stimulering" när de använder en extern dator för att direkt specificera pulståg (t.ex. för Argus II, ett 1s 10 Hz katodiskt pulståg, med en strömamplitud på 100 mikroamplitud och en pulsbredd på 45 mikrosekunder till elektrod 12). Dessa direkta pulståg skickas sedan till VPU:n. Denna VPU innehåller programvara som ser till att dessa pulståg ligger inom FDA-godkända säkerhetsgränser. Till exempel måste dessa pulser vara laddningsbalanserade (lika anod/katodisk laddning) och måste ha en laddningstäthet under 35 mikroCoulombs/cm2. Ibland kommer utredarna att testa personer som använder kameran. Ibland skickar utredarna pulser direkt till VPU:n genom att direkt specificera pulståg (t.ex. skicka ett 1 s 10 Hz katodiskt pulståg, med en strömamplitud på 100 mikroamplitud och en pulsbredd på 45 mikroampere till elektrod 12 i ett Argus II-implantat ).
Viktiga parametrar för säkerheten inkluderar a) pulser måste vara laddningsbalanserade (en anodisk puls måste snabbt följas av en katodisk puls och vice versa annars kommer elektroden att lösas upp), b) laddningstätheten bör begränsas. Pulstågets frekvens och pulstågets strömamplitud är faktiskt inte en kritisk säkerhetsfråga, eftersom det elektroniska/neurala gränssnittet är robust för extremt höga stimuleringshastigheter och höga strömnivåer. Däremot kan högfrekventa pulståg eller pulståg med hög amplitud orsaka obehag hos patienter (analogt med att gå från en mörk biograf till solljus) på grund av inducering av storskalig neuronavfyrning. Utredarna kommer normalt att fokusera på pulstågsfrekvenser/amplituder som ligger inom det normala intervallet som patienten använder vid användning av sin enhet. Om utredarna använder parametrar som kan förväntas ge ett mer intensivt neuralt svar (och därför har potential att orsaka obehag), kommer de alltid att introducera dem i en stegvis funktion (t. gradvis ökande amplitud) samtidigt som de kontrollerar att känslan inte är "obehagligt ljus", och utredarna kommer omedelbart att minska intensiteten av stimuleringen om patienter rapporterar att känslan närmar sig obehag. PI har erfarenhet av detta tillvägagångssätt och kommer att utbilda all personal i dessa protokoll.
Som svar på stimuleringen/bilden på monitorn kommer försökspersoner att uppmanas att antingen göra en perceptuell bedömning eller utföra en enkel beteendeuppgift. Exempel är att upptäcka en stimulans ('såg du ett ljus på den rättegången'), rapportering av storlek genom att rita på en pekskärm eller gå till en målplats. Både patientens svar och reaktionstid kommer att registreras.
Ingen av dessa stimuli kommer att framkalla känslomässiga reaktioner eller vara motbjudande på något sätt.
I vissa fall kommer utredarna också att samla in data som mäter försökspersoners ögonposition. Detta är en icke-invasiv procedur som kommer att utföras med hjälp av standard eyetracking-utrustning via en infraröd kamera som spårar läget för motivets pupill. Endast mätningar som ögonposition eller ögonblink kommer att registreras, så dessa data innehåller inte identifierbar information.
Försökspersonerna uppmuntras att ta pauser så ofta som behövs (de kan lämna testrummet). Utredarna använder olika experimentella tekniker inklusive: (1) Samma-olika - t.ex. Försökspersoner får två uppfattningar och tillfrågas om de är lika eller olika. (2) Justeringsmetod - t.ex. försökspersoner ombeds att justera en display/stimuleringsintensitet tills en percept knappt syns, (3) 2-alternativt forcerat val - t.ex. Försökspersonerna kommer att presenteras med två stimuli och tillfrågas vilken av de två stimulierna som är ljusare (4) Identifiering - försökspersonerna uppmanas att identifiera vilken bokstav som presenterades.
I vissa fall, förutom att mäta noggrannheten, kommer utredarna också att mäta förbättring med övning genom att upprepa samma uppgift över flera sessioner (upp till 5 sessioner, var och en utförd på olika testdagar).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Förenta staterna, 93106
- University of California, Santa Barbara
-
-
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, Spanien, 03202
- University Miguel Hernandez
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Kriterier för inkludering av synprotesanvändare:
- Försökspersonen måste vara minst 18 år gammal;
- Personen har implanterats med en synprotes (t.ex. Argus II, Orion, Cortivis)
- Ämnet har läkt från operationen och kirurgen har rensat ämnet för programmering;
- Försökspersonen har den kognitiva och kommunikationsförmågan att delta i studien (dvs. följa talade anvisningar, utföra tester och ge feedback);
- Försökspersonen är villig att utföra psykofysiska tester upp till 4-6 timmar per dag av testning under 3-5 dagar i följd;
- Försökspersonen är kapabel att förstå patientinformationsmaterial och ge skriftligt informerat samtycke;
- Försökspersonen kan gå utan hjälp.
Kriterier för inkludering av seende kontrollpersoner:
- Ämnet talar engelska;
- Försökspersonen måste vara minst 18 år gammal;
- Försökspersonen har en synskärpa på 20/40 eller bättre (korrigerad);
- Försökspersonen har den kognitiva och kommunikationsförmågan att delta i studien (dvs. följa talade anvisningar, utföra tester och ge feedback);
- Ämnet är kapabelt att förstå deltagarnas informationsmaterial och ge skriftligt informerat samtycke.
- Försökspersonen kan gå utan hjälp
Exklusions kriterier:
- Synprotesanvändare: Försökspersonen är ovillig eller oförmögen att resa till testanläggningen under minst 3 dagars testning inom en veckas tidsram;
- Seende kontroller: Försökspersonen har en historia av åksjuka eller flimmeryrsel
- Alla: Försökspersonen har språk- eller hörselnedsättning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Perception som härrör från AI-drivet artificiellt syn
Utredarna kommer att producera visuella uppfattningar hos synprotespatienter antingen genom att direkt stimulera elektroder (med FDA-godkända pulståg), eller genom att be dem titta på en dator- eller projektorduk och använda standardstimuleringsprotokoll (som standard används för deras enheter) för att konvertera dator- eller projektorbilden till pulståg på deras elektroder.
Med hjälp av psykofysiska data och beräkningsmodeller kommer utredarna att testa förmågan hos olika stimuluskodningsmetoder för att stödja enkla perceptuella och beteendemässiga uppgifter (t.ex. objektigenkänning, navigering).
Dessa kodningsmetoder kan innefatta datorseende och maskininlärningsmetoder för att markera viktiga objekt i scenen eller för att markera närliggande hinder och kan skräddarsys för varje enskild patient.
|
Som svar på stimuleringen/bilden på monitorn kommer försökspersoner att uppmanas att antingen göra en perceptuell bedömning eller utföra en enkel beteendeuppgift. Exempel är att upptäcka en stimulans ('såg du ett ljus på den rättegången'), rapportering av storlek genom att rita på en pekskärm eller gå till en målplats. Både patientens svar och reaktionstid kommer att registreras. I vissa fall kommer utredarna också att samla in data som mäter försökspersoners ögonposition. Detta är en icke-invasiv procedur som kommer att utföras med hjälp av standard eyetracking-utrustning via en infraröd kamera som spårar läget för motivets pupill. Endast mätningar som ögonposition eller ögonblink kommer att registreras, så dessa data innehåller inte identifierbar information.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fosfenform
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Effekten av stimuleringsstrategi på formen av fosfener som framkallas av elektrisk stimulering.
Fosfenform kommer att registreras via deltagarritningar på en pekskärm och kvantifieras med hjälp av bildmoment (t.ex. area, orientering, excentricitet).
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
|
Mönsterdiskrimineringsnoggrannhet
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Effekten av stimuleringsstrategi på förmågan att särskilja mönster (noggrannhet, precision, återkallelse) framkallade av elektrisk stimulering, bedömd av verbala svar
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
|
Scenförståelseprestanda
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Effekten av stimuleringsstrategi för att lokalisera föremål av intresse (noggrannhet, precision, återkallelse) och vidarebefordra korrekta beskrivningar av den visuella scenen som bedöms av verbala svar
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Michael Beyeler, PhD, University of California, Santa Barbara
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DP2LM014268 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .