Effektiviteten av olika tandkrämer vid behandling av vita fläckskador

Vitfläcksskador (WSL), definierade som "vit opacitet", uppstår som ett resultat av avmineralisering av emalj under ytan som ligger på släta ytor av tänder. Anledningen till det vita utseendet är förändringarna i ljusspridande optiska egenskaper hos den avkalkade emaljen. Syftet med den aktuella studien är att jämföra effektiviteten hos tandkrämer som innehåller zinkkolsyra nano-hydroxiapatit, arginin och fluorid för behandling av vita fläckskador.

A) Primärt mål

Bedömning av:

storleks- och färgförändringsmätningar av WSL:erna genom digital fotografering och datoriserad bildmjukvaruanalys.

B) Sekundära mål

Bedömning av:

• Grad av remineralisering med energidispersiv röntgenanalys

PIKOTER:

• P - Deltagare: patienter i åldersgruppen 12-18 år som har postortodontiska vita fläckskador (WSL).

I - Intervention:

• zinkkolsyrad nano-hydroxiapatit-tandkräm.
• 8% arginin och kalciumkarbonathaltig tandkräm (Pro-Argin-teknologi)

C- Jämförelse:

fluorhaltig tandkräm.

O -Resultat:

• Reducering av WSLs storlek och färgförbättring
• remineralisering av WSL genom att återta Ca- och P-joner.

T-tid: studietiden kommer att vara över 6 månader.

S- Studiedesign: Randomized Controlled Trial (RCT) och in vitro-studie

Denna studie kommer att bestå av två delar: in vivo-delen (randomiserad kontrollerad prövning) och in vitro-delen:

In vivo del:

• Studiedesign: Randomiserad kontrollerad studie (RCT)
• Gruppering:

Patienterna kommer att slumpmässigt fördelas i en av de tre grupperna (7/vardera):

Grupp 1: tandkräm innehållande zink-hydroxiapatit (studiegrupp) Grupp 2: 8 % arginin- och kalciumkarbonat (Pro-Argin)-innehållande tandkräm (studiegrupp) Grupp 3: tandkräm som innehåller fluor (positiv kontrollgrupp)

Material som använts i studien:

1. zinkkolsyrad nano-hydroxiapatit-tandkräm.
2. 8% arginin och kalciumkarbonat (Pro-Argin) som innehåller tandkräm

3. fluorhaltig tandkräm

   - Kliniska procedurer:

Alla ingrepp kommer att utföras av den primära utredaren enligt följande:

Dentala plackbeläggningen kommer att tas bort innan bedömningen. Tandprofylax kommer att utföras med en borste och icke-fluoriderad profylaktisk pasta under den första kliniska undersökningen och före eventuell undersökning.

fotografisk bedömning med digitalkamera kommer att utföras efter 0 , 3 månader och 6 månader under hela studieperioden för alla patienter. Under den fotografiska bedömningen kommer alla fotografier att tas under fasta förhållanden med hjälp av en digitalkamera med objektiv utrustad med extern ringblixt med 1:1 fotograferingseffekt. bildkvaliteten ställs in som RAW-format, slutartiden ställs in på 1/125 sek, F22 bländarvärde, automatisk vitbalans och ISO 200. Alla bilder kommer att sparas som JPEG-filer (Joint Photographic Experts Group) som är lämpliga för manipulation med bildanalysprogrammet.

I början av studien kommer alla deltagare att få instruktioner för att följa strikta munhygienpraxis. Dessa instruktioner inkluderade att borsta tänderna två gånger om dagen med den tilldelade tandkrämen och en tandborste med mjuka borstar, med bastekniken i 1 till 2 minuter. Deltagarna kommer att instrueras att spotta ut överflödig tandkräm istället för att skölja munnen med vatten efter borstning med tandkräm.

Patientens konfidentialitet kommer att respekteras genom den fotografiska tekniken.

När digitala bilder har tagits kommer de att laddas ner och lagras som JPEG. Sedan kommer storleken på varje WSL att analyseras och jämföras med baslinjeskador med hjälp av Abode Photoshop och ImageJ analysmjukvara.

Emaljfärgen för varje WSL kommer att mätas med det standardiserade CIE Lab*-systemet (Commission International de l'Eclairage) i Adobe Photoshop-programvaran.

Alla mätningar kommer att utföras under standardiserade omgivningsförhållanden för att säkerställa noggrannhet och reproducerbarhet.

- Uppföljning

Patienter kommer att återkallas efter 1, 3 och 6 månader för kliniska undersökningar och fotografiska bedömningar och munhygieninstruktioner kommer att tillhandahållas ytterligare.

- Resultatmätning:

Fotografisk bedömning för avläsningsresultat för storlek och färgförändring kommer att bedömas av en kalibrerad examinator vid följande perioder:

1) Baslinje 2) 3 månaders utvärdering 3) 6 månaders utvärdering

Fotografisk bedömning:

Följande kommer att bestämmas från fotografier av alla patienter i relation till WSL:

• Storleksavläsning Arean av tandens labialyta WSL-area Arean av WSL till arean av labialytan av tanden förhållande procent (Procent av WSL) Procentandelen av minskning av WSL-förhållande på grund av tid (Procent minskning)
• Färgförändringsavläsningar Värdena för L* (skillnader i ljushet från O (svart) till 100 (vit)), a* (grön-röd koordinat) och b* (blågul koordinat) kommer att registreras för WSL och intilliggande ljudemalj.

Färgförändring kommer att beräknas som färgskillnaden mellan den behandlade och obehandlade emaljen, samt färgskillnaden mellan WSL vid baslinjen och vid de olika uppföljningsintervallen.

- Graden av WSL-maskering efter behandlingen kommer att mätas.

14-bilden kommer att granskas på nytt efter 1 vecka för tillförlitlighet inom examinator

in vitro-del: experimentell studie där totalt 36 ljudpremolarer kommer att slumpmässigt fördelas enligt den tilldelade tandkrämen i fyra grupper: G1: zinkkolsyrad nano-hydroxiapatit; G2: arginin; G3: positiv kontroll (fluortandkräm); och G4: negativ kontroll (konstgjord saliv). Ett svepelektronmikroskop (SEM) och energidispersiv röntgenanalys (EDX) kommer att utföras vid baslinjen för att bedöma innehållet av kalcium (Ca) och fosfor (P). Efter induktion av vita fläckskador kommer en pH-cykel att implementeras, som involverar en 7-dagars applicering av tandkrämerna. Avläsningar kommer att göras både efter demineralisering och efterföljande remineraliseringsfaser.