Effektiviteten af ​​forskellige tandpastaer til behandling af hvide pletlæsioner

Hvide pletlæsioner (WSL'er), defineret som "hvid opacitet", opstår som et resultat af underjordisk emalje demineralisering, der er placeret på glatte overflader af tænder. Årsagen til det hvide udseende er ændringerne i lysspredende optiske egenskaber af den afkalkede emalje. Formålet med den aktuelle undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​zink-carbonat nano-hydroxyapatit, arginin og fluoridholdige tandpastaer til behandling af hvide pletlæsioner.

A) Primært mål

Vurdering af:

størrelse og farveændringsmålinger af WSL'erne gennem digital fotografering og computeriseret billedsoftwareanalyse.

B) Sekundære mål

Vurdering af:

• Grad af remineralisering ved hjælp af energidispersiv røntgenanalyse

PIKOTER:

• P - Deltagere: patienter i aldersgruppen 12-18 år med postortodontiske hvide pletlæsioner (WSL'er).

I - Intervention:

• zinkcarboneret nano-hydroxyapatit-holdig tandpasta.
• 8% arginin og calciumcarbonat-holdig tandpasta (Pro-Argin teknologi)

C- Sammenligning:

fluorholdig tandpasta.

O - Resultater:

• Reduktion i WSLs størrelse og farveforbedring
• remineralisering af WSL'er ved at genvinde Ca- og P-ioner.

T-tid: Studietiden vil være over 6 måneder.

S- Studiedesign: Randomized Controlled Trial (RCT) og in vitro undersøgelse

Denne undersøgelse vil bestå af to dele: in vivo del (Randomized Controlled Trial) og in vitro del:

In vivo del:

• Studiedesign: Randomiseret kontrolleret forsøg (RCT)
• Gruppering:

Patienterne vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​de tre grupper (7/hver):

Gruppe 1: tandpasta indeholdende zinkcarbonat nano-hydroxyapatit (undersøgelsesgruppe) Gruppe 2: 8% arginin- og calciumcarbonat (Pro-Argin)-holdig tandpasta (undersøgelsesgruppe) Gruppe 3: Tandpasta indeholdende fluorid (positiv kontrolgruppe)

Materialer brugt i undersøgelsen:

1. zink-carbonat nano-hydroxyapatit-holdig tandpasta.
2. 8% arginin og calciumcarbonat (Pro-Argin) tandpasta

3. fluorholdig tandpasta

   - Kliniske procedurer:

Alle indgreb vil blive udført af den primære investigator som følger:

Plakbelægningen skal fjernes inden vurderingen. Tandprofylakse vil blive udført med en børste og ikke-fluorideret profylaktisk pasta under den indledende kliniske undersøgelse og før enhver undersøgelse.

fotografisk vurdering med digitalkamera vil blive udført efter 0 , 3 måneder og 6 måneder i hele undersøgelsesperioden for alle patienter. Under den fotografiske vurdering vil alle billederne blive taget under faste forhold ved hjælp af et digitalkamera med objektiv udstyret med ekstern ringflash med 1:1 optagestyrke. billedkvaliteten indstilles som RAW-format, lukkerhastigheden indstilles til 1/125 sek., F22 blændeværdi, automatisk hvidbalance og ISO 200. Alle billeder vil blive gemt som JPEG-filer (Joint Photographic Experts Group) egnet til manipulation med billedanalysesoftwaren.

Ved undersøgelsens baseline vil alle deltagere blive forsynet med instruktioner om at overholde strenge mundhygiejnepraksis. Disse instruktioner omfattede børstning af deres tænder to gange om dagen ved hjælp af den tildelte tandpasta og en blød tandbørste, ved brug af basteknikken i en varighed på 1 til 2 minutter. Deltagerne vil blive instrueret i at spytte overskydende tandpasta ud i stedet for at skylle munden med vand efter børstning med tandpasta.

Patientens fortrolighed vil blive respekteret gennem den fotografiske teknik.

Når digitale billeder er taget, vil de blive downloadet og gemt som JPEG. Derefter vil størrelsen af ​​hver WSL blive analyseret og sammenlignet med baseline læsioner ved at bruge Abode Photoshop og ImageJ analysesoftware.

Emaljefarven af ​​hver WSL vil blive målt ved hjælp af det standardiserede CIE Lab*-system (Commission International de l'Eclairage) i Adobe Photoshop-softwaren.

Alle målinger vil blive udført under standardiserede omgivende forhold for at sikre nøjagtighed og reproducerbarhed.

- Opfølgning

Patienter vil blive tilbagekaldt efter 1, 3 og 6 måneder til kliniske undersøgelser og fotografiske vurderinger og mundhygiejneinstruktioner vil blive givet yderligere.

- Resultatmåling:

Fotografisk vurdering for størrelse og farveændringslæsningsresultater vil blive vurderet af én kalibreret eksaminator i følgende perioder:

1) Baseline 2) 3-måneders evaluering 3) 6-måneders evaluering

Fotografisk vurdering:

Følgende vil blive bestemt ud fra fotografier af alle patienter i forhold til WSL'er:

• Størrelsesaflæsninger Arealet af tandens labiale overflade WSL-areal Arealet af WSL til arealet af labialoverfladen af ​​tanden ratio procent (Procent af WSL) Procentdelen af ​​fald i WSL-forhold på grund af tid (Procent Reduktion)
• Farveændringsmålinger Værdierne for L* (forskelle i lysstyrke fra O (sort) til 100 (hvid)), a* (grøn-rød koordinat) og b* (blå gul koordinat) vil blive registreret for WSL og tilstødende lydemalje.

Farveændring vil blive beregnet som farveforskellen mellem den behandlede og ubehandlede emalje, samt farveforskellen mellem WSL ved baseline og ved de forskellige opfølgningsintervaller.

- Graden af ​​WSL-maskering efter behandlingen vil blive målt.

14 billede vil blive genundersøgt efter 1 uge for intra-eksaminator pålidelighed

in vitro del: eksperimentel undersøgelse, hvor i alt 36 lyd-præmolarer vil blive tilfældigt fordelt i henhold til den tildelte tandpasta i fire grupper: G1: zink-carbonat nano-hydroxyapatit; G2: arginin; G3: positiv kontrol (fluortandpasta); og G4: negativ kontrol (kunstigt spyt). Et scanningelektronmikroskop (SEM) og energidispersiv røntgenanalyse (EDX) vil blive udført ved baseline for at vurdere indholdet af calcium (Ca) og fosfor (P). Efter induktion af hvide pletter vil der blive implementeret en pH-cyklus, som involverer en 7-dages påføring af tandpastaerne. Aflæsninger vil blive taget både efter demineralisering og efterfølgende remineraliseringsfaser.