Utveckling av en maskininlärningsmodell för screening av nasofarynxcarcinom baserad på tungavbildning

Nasofarynxcancer är vanligt i Kina, Sydostasien och Nordafrika och är generellt förknippat med Epstein-Barr-virusinfektion (EBV). Användning av EBV-specifika antikroppar eller EBV-DNA-screening kan öka andelen patienter som diagnostiserats med tidigt nasofarynxkarcinom från cirka 20 % till över 70 %. I tidigare studier fann forskare att deltagare som genomgick screening var mer benägna att uppnå långtidsöverlevnad efter att ha diagnostiserats med nasofarynxkarcinom jämfört med kontrollgruppen, och risken för nasofarynxkarcinomspecifik död var lägre bland screenade patienter (relativ risk 0,22) . Tillämpningen av screening för nasofarynxkarcinom i klinisk praxis hindras dock av låga positiva prediktiva värden, även i områden där EB-viruset är utbrett i Kina är det positiva prediktiva värdet endast 4,8 %. Mer än 95 % av högriskdeltagarna som identifierats genom primär serologisk screening genomgick onödiga och tidskrävande kliniska undersökningar och uppföljningar. Kombinationen av olika biomarkörer, flerstegsscreening och identifiering av nya biomarkörer används för att förbättra prestandan för screeningstrategier för nasofarynxcancer. De framsteg som hittills uppnåtts är dock fortfarande otillfredsställande, kännetecknade av låg känslighet, komplex drift eller höga kostnader. Därför finns det ett akut behov av att identifiera nya biomarkörer eller strategier med hög känslighet och positivt prediktivt värde för screening av nasofarynxcarcinom.

I 《The New England Journal of Medicine》 2023 rapporterade professor Xia Ningshaos team om identifiering och validering av anti-BNLF2 total antikropp (P85Ab) som en ny serologisk biomarkör för screening av nasofaryngeal cancer. %, med ett positivt prediktivt värde på 10,0 %. Vidare, på basis av P85-Ab-positivitet, om ytterligare detektering av EB-dubbelantikroppar (EBV nukleärt antigen 1 [EBNA1]-IgA och EBV-specifikt viralt kapsidantigen [VCA]-IgA) utförs, medellång eller medelhög risk individer med EB-dubbelantikroppar kan genomgå nasofaryngoskopiundersökning, vilket kan öka det positiva prediktiva värdet av nasofarynxcarcinomscreening till 29,6% -44,6%, det vill säga för varje 2-3 utfört nasofaryngoskop kan ett fall av nasofarynxkarcinom diagnostiseras. Känsligheten i denna studie är mycket hög, men det positiva prediktiva värdet är bara 10%. Även i kombination med traditionell EB dubbel antikroppsövervakning och nasal endoskopi genomgår fortfarande en tredjedel till hälften av icke nasofaryngeala karcinompatienter onödiga och tidskrävande kliniska undersökningar. Därför är det fortfarande nödvändigt att utforska enkla och kostnadseffektiva metoder för att förbättra strategin för positivt prediktivt värde för screening av nasofarynxcarcinom.

En studie publicerad i Lancets undertidskrift 《eClinicalMedicine》 2023 visade att en tungbildsmodell baserad på maskininlärning kan fungera som en stabil diagnostisk metod för magcancer (AUC=0,89), och har kliniskt validerats på flera centra. Denna studie inspirerar forskare att introducera artificiell intelligens maskininlärningsteknologi i diagnos och behandling av nasofaryngeal cancer.

Sammanfattningsvis utforskar denna plan etableringen av maskininlärningsmodeller för tungbild hos patienter med nasofarynxkarcinom för att hjälpa till att förbättra det positiva prediktiva värdet av screening av nasofarynxkarcinom.