Gépi tanulási modell kidolgozása az orrgarat karcinóma szűrésére nyelvi képalkotás alapján

Az orrgaratrák gyakori Kínában, Délkelet-Ázsiában és Észak-Afrikában, és általában az Epstein-Barr vírus (EBV) fertőzéssel jár. Az EBV-specifikus antitestek vagy az EBV DNS-szűrés segítségével körülbelül 20%-ról 70%-ra növelhető a korai nasopharyngealis carcinomával diagnosztizált betegek aránya. Korábbi tanulmányokban a kutatók azt találták, hogy a szűrésen átesett résztvevők nagyobb valószínűséggel értek el hosszú távú túlélést orrgaratrák diagnosztizálása után, mint a kontrollcsoport, és a nasopharyngealis karcinóma-specifikus halálozás kockázata alacsonyabb volt a szűrt betegek körében (relatív kockázat 0,22). . A nasopharyngealis carcinoma szűrés klinikai gyakorlatban történő alkalmazását azonban az alacsony pozitív prediktív értékek hátráltatják, még azokon a területeken is, ahol Kínában elterjedt az EB vírus, a pozitív prediktív érték mindössze 4,8%. Az elsődleges szerológiai szűréssel azonosított magas kockázatú résztvevők több mint 95%-a szükségtelen és időigényes klinikai vizsgálatokon és nyomon követésen esett át. A különböző biomarkerek kombinációját, a többlépcsős szűrést és az új biomarkerek azonosítását használják a nasopharyngealis rákszűrési stratégiák teljesítményének javítására. Az eddig elért előrehaladás azonban továbbra sem kielégítő, alacsony érzékenység, bonyolult működés vagy magas költségek jellemzik. Ezért sürgősen szükség van olyan új biomarkerek vagy stratégiák azonosítására, amelyek nagy érzékenységgel és pozitív prediktív értékkel rendelkeznek a nasopharyngealis karcinóma szűrésére.

A 2023-as New England Journal of Medicine című folyóiratban Xia Ningshao professzor csapata beszámolt az anti-BNLF2 össz-antitest (P85Ab) azonosításáról és validálásáról, mint új szerológiai biomarkerről az orrgaratrák szűrésében. %, 10,0%-os pozitív prediktív értékkel. Továbbá, a P85-Ab pozitivitás alapján, ha az EB kettős antitestek (EBV nukleáris antigén 1 [EBNA1]-IgA és EBV-specifikus virális kapszid antigén [VCA]-IgA) további kimutatása történik, közepes vagy közepesen magas kockázatú. EB kettős antitesttel rendelkező egyének nasopharyngoscopiás vizsgálaton eshetnek át, ami 29,6%-44,6%-ra növelheti a nasopharyngealis carcinoma szűrés pozitív prediktív értékét, azaz minden 2-3 elvégzett nasopharyngoscop után egy orrgarat karcinóma diagnosztizálható. Ennek a vizsgálatnak az érzékenysége nagyon magas, de a pozitív prediktív érték mindössze 10%. Még a hagyományos EB kettős antitest monitorozással és orr endoszkópiával kombinálva is a nem nasopharyngealis carcinomában szenvedő betegek egyharmada-fele még mindig szükségtelen és időigényes klinikai vizsgálatokon esik át. Ezért továbbra is szükséges egyszerű és költséghatékony módszerek feltárása a pozitív prediktív érték stratégiájának javítására a nasopharyngealis carcinoma szűrésnél.

A Lancet 《eClinicalMedicine》 című alfolyóiratban 2023-ban megjelent tanulmány kimutatta, hogy a gépi tanuláson alapuló nyelvi képmodell stabil diagnosztikai módszerként szolgálhat a gyomorrák esetében (AUC=0,89), és több központban is klinikailag validálták. Ez a tanulmány arra ösztönzi a kutatókat, hogy a mesterséges intelligencia gépi tanulási technológiáját bevezessék a nasopharyngealis rák diagnosztizálásába és kezelésébe.

Összefoglalva, ez a terv a nyelvkép-gépi tanulási modellek létrehozását vizsgálja nasopharyngealis karcinómás betegeknél, hogy javítsák a nasopharyngealis karcinóma szűrés pozitív prediktív értékét.