Effekten av preprocedurell subanestetisk ketamin på smärta och ångest

Studien syftade till att bedöma effekten av subanestetisk intravenös administrering av ketamin på smärta och ångest under Thoracic Epidural Catheterization (TEC), vilket kan vara obekvämt och skrämmande för patienter när de utförs vakna på grund av risken för smärta.

Efter att ha fått godkännande från den kliniska forskningsetiska kommittén på Keçiören Education and Research Hospital (KEAH; ID:238), kommer denna prospektiva och randomiserade studie att inkludera 60 vuxna patienter med ASA fysisk status I-III som är schemalagda för elektiv thoraxkirurgi via torakotomi. Studien kommer slumpmässigt att dela in patienter i två grupper: Grupp P (n=30) som får en intravenös placebo och Grupp K (n=30) som får intravenös (IV) 0,15 mg kg-1 ketamin. Randomisering kommer att utföras med hjälp av en datoriserad tabell med slumptal.

Patienter med kronisk smärta, blödningsrubbningar, droganvändning, leversjukdom, allvarliga metabola och endokrina problem, en historia av ketamin- eller lokalbedövningsmedelsallergi, infektion vid interventionsstället eller avslag på TEC kommer att uteslutas. Patienter som rapporterar akut smärta under preoperativ utvärdering, har en TEC-tid på mer än fem minuter (från nålinsättning till kateterinsättning) och kräver mer än två Tuohy nålförsök kommer att uteslutas. Vitalparametrar och ångestnivåer för varje patient kommer att registreras före premedicinering. Poäng för ångest (VAS-A) och smärta (VAS-P) kommer att mätas med hjälp av den visuella analoga skalan. Patienterna kommer att transporteras till operationssalen 20 minuter efter premedicinering. Intravenös administrering av 0,15 mg/kg IV ketamin eller placebo kommer att ske 3 minuter före TEC-placering.