O efeito da cetamina subanestésica pré-procedimento na dor e na ansiedade

O estudo teve como objetivo avaliar o impacto da administração subanestésica de cetamina intravenosa na dor e na ansiedade durante o procedimento de cateterismo peridural torácico (TEC), que pode ser desconfortável e assustador para os pacientes quando realizado acordado devido à possibilidade de dor.

Após receber aprovação do comitê de ética em pesquisa clínica do Keçiören Education and Research Hospital (KEAH; ID:238), este estudo prospectivo e randomizado incluirá 60 pacientes adultos com estado físico ASA I-III que estão programados para cirurgia torácica eletiva por toracotomia. O estudo distribuirá aleatoriamente os pacientes em dois grupos: Grupo P (n = 30) recebendo placebo intravenoso e Grupo K (n = 30) recebendo cetamina intravenosa (IV) 0,15 mg kg-1. A randomização será realizada por meio de uma tabela computadorizada de números aleatórios.

Serão excluídos pacientes com dor crônica, distúrbios hemorrágicos, uso de drogas, doença hepática, problemas metabólicos e endócrinos graves, histórico de alergia à cetamina ou anestésico local, infecção no local da intervenção ou recusa de TEC. Serão excluídos pacientes que relatarem dor aguda durante a avaliação pré-operatória, apresentarem tempo de TEC superior a cinco minutos (da inserção da agulha até a inserção do cateter) e necessitarem de mais de duas tentativas de agulha Tuohy. Parâmetros vitais e níveis de ansiedade de cada paciente serão registrados antes da pré-medicação. Os escores de ansiedade (VAS-A) e dor (VAS-P) serão medidos usando a escala visual analógica. Os pacientes serão transportados para a sala de cirurgia 20 minutos após a pré-medicação. A administração intravenosa de 0,15 mg/kg de cetamina IV ou placebo ocorrerá 3 minutos antes da colocação do TEC.