L'effetto della ketamina subanestetica preprocedurale sul dolore e sull'ansia

Lo studio mirava a valutare l'impatto della somministrazione subanestetica di ketamina per via endovenosa sul dolore e sull'ansia durante la procedura di cateterismo epidurale toracico (TEC), che può essere scomoda e spaventosa per i pazienti se eseguita da svegli a causa della possibilità di dolore.

Dopo aver ricevuto l'approvazione dal comitato etico della ricerca clinica del Keçiören Education and Research Hospital (KEAH; ID:238), questo studio prospettico e randomizzato includerà 60 pazienti adulti con stato fisico ASA I-III che sono programmati per un intervento di chirurgia toracica elettiva tramite toracotomia. Lo studio assegnerà in modo casuale i pazienti in due gruppi: Gruppo P (n=30) che riceverà un placebo per via endovenosa e Gruppo K (n=30) che riceverà 0,15 mg kg-1 di ketamina per via endovenosa (IV). La randomizzazione verrà eseguita utilizzando una tabella computerizzata di numeri casuali.

Verranno esclusi i pazienti con dolore cronico, disturbi emorragici, uso di farmaci, malattie del fegato, gravi problemi metabolici ed endocrini, una storia di ketamina o allergia anestetica locale, infezione nel sito di intervento o rifiuto della TEC. Verranno esclusi i pazienti che riferiscono dolore acuto durante la valutazione preoperatoria, che hanno un tempo TEC superiore a cinque minuti (dall'inserimento dell'ago all'inserimento del catetere) e che richiedono più di due tentativi con l'ago Tuohy. I parametri vitali e i livelli di ansia di ciascun paziente verranno registrati prima della premedicazione. I punteggi di ansia (VAS-A) e dolore (VAS-P) saranno misurati utilizzando la scala analogica visiva. I pazienti verranno trasportati in sala operatoria 20 minuti dopo la premedicazione. La somministrazione endovenosa di 0,15 mg/kg di ketamina IV o di placebo avrà luogo 3 minuti prima del posizionamento della TEC.