Влияние субанестетика кетамина, введенного до процедуры, на боль и тревогу

Исследование было направлено на оценку влияния субанестезирующего внутривенного введения кетамина на боль и беспокойство во время процедуры торакальной эпидуральной катетеризации (TEC), которая может быть неудобной и пугающей для пациентов, когда она проводится в сознании из-за возможности возникновения боли.

После получения одобрения комитета по этике клинических исследований Образовательно-исследовательской больницы Кечиорен (KEAH; ID:238) в это проспективное рандомизированное исследование войдут 60 взрослых пациентов с физическим статусом I-III по ASA, которым назначена плановая торакальная хирургия через торакотомию. В ходе исследования пациенты будут случайным образом разделены на две группы: группа P (n=30), получающая внутривенное плацебо, и группа K (n=30), получающая внутривенно (в/в) 0,15 мг/кг кетамина. Рандомизация будет осуществляться с использованием компьютеризированной таблицы случайных чисел.

Пациенты с хронической болью, нарушениями свертываемости крови, употреблением наркотиков, заболеваниями печени, тяжелыми метаболическими и эндокринными проблемами, аллергией на кетамин или местный анестетик в анамнезе, инфекцией в месте вмешательства или отказом от ТЭК будут исключены. Пациенты, которые сообщают об острой боли во время предоперационного обследования, имеют время TEC более пяти минут (от введения иглы до введения катетера) и требуют более двух попыток введения иглы Туохи, будут исключены. Жизненные параметры и уровни тревоги каждого пациента будут записываться перед премедикацией. Оценки тревоги (VAS-A) и боли (VAS-P) будут измеряться с использованием визуальной аналоговой шкалы. Пациентов доставят в операционную через 20 минут после премедикации. Внутривенное введение кетамина или плацебо в дозе 0,15 мг/кг внутривенно происходит за 3 минуты до установки ТЭК.