Het effect van preprocedurele subanesthetische ketamine op pijn en angst

Het onderzoek was gericht op het beoordelen van de impact van subanesthetische intraveneuze toediening van ketamine op pijn en angst tijdens de thoracale epidurale katheterisatie (TEC) procedure, die ongemakkelijk en beangstigend kan zijn voor patiënten wanneer deze wakker wordt uitgevoerd vanwege de mogelijkheid van pijn.

Na goedkeuring te hebben gekregen van de ethische commissie voor klinisch onderzoek van het Keçiören Education and Research Hospital (KEAH; ID:238), zal dit prospectieve en gerandomiseerde onderzoek 60 volwassen patiënten met ASA fysieke status I-III omvatten die een electieve thoracale operatie via thoracotomie zullen ondergaan. De studie zal patiënten willekeurig indelen in twee groepen: Groep P (n=30) die een intraveneuze placebo krijgt en Groep K (n=30) die intraveneus (IV) 0,15 mg kg-1 ketamine krijgt. Randomisatie zal worden uitgevoerd met behulp van een computergestuurde tabel met willekeurige getallen.

Patiënten met chronische pijn, bloedingsstoornissen, drugsgebruik, leverziekte, ernstige metabolische en endocriene problemen, een voorgeschiedenis van ketamine- of lokale anesthetische allergie, infectie op de plaats van interventie of weigering van TEC zullen worden uitgesloten. Patiënten die acute pijn melden tijdens preoperatieve evaluatie, een TEC-tijd hebben van meer dan vijf minuten (van naaldinbrenging tot katheterinbrenging) en meer dan twee Tuohy-naaldpogingen nodig hebben, worden uitgesloten. Vitale parameters en angstniveaus van elke patiënt zullen vóór premedicatie worden geregistreerd. Angst- (VAS-A) en pijn- (VAS-P) scores zullen worden gemeten met behulp van de visueel analoge schaal. Patiënten worden 20 minuten na premedicatie naar de operatiekamer vervoerd. Intraveneuze toediening van 0,15 mg/kg IV ketamine of placebo zal 3 minuten vóór de TEC-plaatsing plaatsvinden.