Virkningen af ​​præprocedurel subanestetisk ketamin på smerte og angst

Undersøgelsen havde til formål at vurdere virkningen af ​​subanæstetisk intravenøs administration af ketamin på smerte og angst under Thoracic Epidural Catheterization (TEC) procedure, som kan være ubehageligt og skræmmende for patienter, når de udføres vågne på grund af muligheden for smerte.

Efter at have modtaget godkendelse fra den kliniske forskningsetiske komité på Keçiören Education and Research Hospital (KEAH; ID:238), vil denne prospektive og randomiserede undersøgelse omfatte 60 voksne patienter med ASA fysisk status I-III, som er planlagt til elektiv thoraxkirurgi via thorakotomi. Undersøgelsen vil tilfældigt opdele patienter i to grupper: Gruppe P (n=30), der modtager en intravenøs placebo, og Gruppe K (n=30), der modtager intravenøs (IV) 0,15 mg kg-1 ketamin. Randomisering vil blive udført ved hjælp af en computerstyret tabel med tilfældige tal.

Patienter med kroniske smerter, blødningsforstyrrelser, stofbrug, leversygdomme, alvorlige metaboliske og endokrine problemer, en anamnese med ketamin- eller lokalbedøvende allergi, infektion på indgrebsstedet eller afvisning af TEC vil blive udelukket. Patienter, der rapporterer akutte smerter under præoperativ evaluering, har en TEC-tid på mere end fem minutter (fra kanyleindsættelse til kateterindsættelse) og kræver mere end to Tuohy nåleforsøg, vil blive udelukket. Vitale parametre og angstniveauer for hver patient vil blive registreret før præmedicinering. Angst (VAS-A) og smerte (VAS-P) score vil blive målt ved hjælp af den visuelle analoge skala. Patienter vil blive transporteret til operationsstuen 20 minutter efter præmedicinering. Intravenøs administration af 0,15 mg/kg IV ketamin eller placebo vil finde sted 3 minutter før TEC-placering.