El efecto de la ketamina subanestésica previa al procedimiento sobre el dolor y la ansiedad

El estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la administración de ketamina intravenosa subanestésica sobre el dolor y la ansiedad durante el procedimiento de cateterismo epidural torácico (TEC), que puede resultar incómodo y aterrador para los pacientes cuando se realiza despiertos debido a la posibilidad de dolor.

Después de recibir la aprobación del comité de ética de la investigación clínica del Hospital de Investigación y Educación de Keçiören (KEAH; ID:238), este estudio prospectivo y aleatorizado incluirá a 60 pacientes adultos con estado físico ASA I-III que están programados para cirugía torácica electiva mediante toracotomía. El estudio asignará aleatoriamente a los pacientes en dos grupos: el grupo P (n = 30) que recibirá un placebo intravenoso y el grupo K (n = 30) que recibirá 0,15 mg kg-1 de ketamina por vía intravenosa (IV). La aleatorización se realizará utilizando una tabla computarizada de números aleatorios.

Se excluirán los pacientes con dolor crónico, trastornos hemorrágicos, consumo de drogas, enfermedad hepática, problemas metabólicos y endocrinos graves, antecedentes de ketamina o alergia a anestésicos locales, infección en el lugar de la intervención o rechazo de TEC. Se excluirán los pacientes que informen dolor agudo durante la evaluación preoperatoria, que tengan un tiempo TEC de más de cinco minutos (desde la inserción de la aguja hasta la inserción del catéter) y requieran más de dos intentos con la aguja Tuohy. Se registrarán los parámetros vitales y los niveles de ansiedad de cada paciente antes de la premedicación. Las puntuaciones de ansiedad (VAS-A) y dolor (VAS-P) se medirán utilizando la escala analógica visual. Los pacientes serán transportados al quirófano 20 minutos después de la premedicación. La administración intravenosa de 0,15 mg/kg de ketamina intravenosa o placebo se realizará 3 minutos antes de la colocación de TEC.