Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fjärrövervakning av patienter med en inflammatorisk tarmsjukdom under ingen eller underhållsbehandling (ROADMAP)

5 december 2024 uppdaterad av: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Rutinmässig uppföljning av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) under stabila doser av underhållsbehandling eller ingen IBD-relaterad terapi alls, består av intensiv övervakning med förplanerade polikliniska besök var sjätte eller tolfte månad. Många av dessa patienter kräver dock inte ytterligare ingrepp från IBD-specialisten under dessa besök. Dessutom begär patienter i långvarig remission ofta en mindre frekvent uppföljning på sjukhuset och som följd en mindre frekvent frånvaro från skolan eller arbetet. Sammanfattningsvis kan dessa rutinmässiga uppföljningsbesök lägga en onödig börda på både vårdgivare och IBD-patienter, såväl som på vårdresurser.

Hittills har ingen tydlig standard satts för hur man organiserar ett fjärrövervakningsprogram som är genomförbart och säkert i en stor patientpopulation. Trots det möjliga mervärdet av fjärrövervakning för IBD-patienter på stabil eller ingen behandling och som är i remission, är de sällan målgruppen i kliniska prövningar som analyserar effekterna av fjärrövervakning vid IBD. För det andra är en betydande minskning av besöken på öppenvården ofta inte aktivt inkluderad i programmet, utan snarare ett resultat. Slutligen, för att skapa ett säkert fjärrövervakningsprogram, bör subjektiva och objektiva parametrar för sjukdomsaktivitet samlas in.

Med ROADMAP-studien är huvudmålet att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av fjärrövervakning hos IBD-patienter som är stabila på sin nuvarande terapi eller inte får någon IBD-relaterad terapi. För det andra kommer en hälsoekonomisk utvärdering att göras. Patienterna kommer att randomiseras till antingen fjärrövervakningsgruppen eller kontrollgruppen. Fjärrövervakningsgruppen kommer att besöka polikliniken efter två år. Under denna tvåårsperiod kommer patienter att övervakas på distans via tremånaders frågeformulär (PRO-2, IBD-skiva, WPAI, EQ-5D-5L) och fekala kalprotektinåtgärder. En IBD-sköterska kommer att utvärdera all inkommande data och agera vid röda flaggor.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

456

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Deltagare som är kvalificerade för inkludering i detta test måste uppfylla alla följande kriterier:

  1. Patienter med Crohns sjukdom, eller ulcerös kolit, eller IBD-typ oklassificerade
  2. Frivilligt skriftligt informerat samtycke från deltagaren eller deras lagligt auktoriserade representant har erhållits före eventuella screeningprocedurer
  3. Minst 18 år vid tidpunkten för undertecknandet av Informed Consent Form (ICF)
  4. Patienter med tillgång till Mynexuzhealth via smartphone eller internet
  5. Patienter måste flytande tala, skriva, läsa holländska.
  6. Patienter under stabil behandling med oral mesalamin, tiopuriner, metotrexat, subkutana biologiska ämnen och/eller orala små molekyler eller utan sådana behandlingar alls under minst två år
  7. Patienter som har tillgång till mynexuzhealth (plexussjukhus) eller HiX (ZOL)
  8. Patienter som är villiga att utföra en hemmabaserad fekal kalprotektinmätning var tredje månad genom CalproSmart eller liknande applikation, eller att gå till sin allmänläkare eller ett sjukhus i närheten för att utföra en klassisk ELISA för att mäta fekalt kalprotektin var tredje månad*
  9. Patienter som är villiga att gå till sin allmänläkare eller ett sjukhus i närheten för att ta ett blodprov varje år*
  10. Patienter som är villiga att gå till sin allmänläkare eller ett sjukhus i närheten för att utföra de erforderliga tremånadersblodproverna vid behandling med tiopuriner eller metotrexat (utvärdering av leverprov och fullständigt blodvärde)*

    • På dagen för den klassiska polikliniken som anordnas vartannat år, kan detta utföras på UZ Leuven. Alla deltagare som övervägs för deltagande i prövningen, enligt ovanstående kriterier kommer att dokumenteras via tillämpliga loggformulär i Investigator Site File (inklusive skärmfel).

Exklusions kriterier:

Deltagare som är kvalificerade för detta test får inte uppfylla något av följande kriterier:

  1. Patienter som fått intravenös biologisk behandling eller någon form av kortikosteroider (med undantag för inhalerade eller dermatologiska kortikosteroider) under de senaste två åren,
  2. Patienter med en förändring i samtidiga IBD-behandlingar under de senaste två åren (förutom rektala terapier),
  3. Patienter med IBD-relaterad operation under de senaste två åren,
  4. Patienter där IBD-teamet uppskattar att en tätare uppföljning krävs (t.ex. på grund av tidigare bristande efterlevnad, behov av ytterligare stöd, komorbiditeter som primär skleroserande kolangit, cancer, …)
  5. Deltagande i en interventionell prövning med ett prövningsläkemedel (IMP) eller enhet
  6. Gravida patienter vid screening ska uteslutas. Om deltagaren blir gravid under studien kommer det att utvärderas från fall till fall. Studiedeltagande eller stopp bör vara ett ömsesidigt beslut efter tydlig diskussion mellan läkare och patient.

Deltagare som uppfyller ett eller flera av ovanstående uteslutningskriterier får inte fortsätta att registreras/randomiseras i försöket och kommer att identifieras via tillämpliga loggformulär i Investigator Site File.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fjärrövervakningsgrupp
Denna grupp kommer att följa programmet för fjärrövervakning.
Interventionsgruppen kommer att registreras i fjärrövervakningsprogrammet. I standardvården besöker patienterna polikliniken var sjätte månad. Patienterna i kontrollgruppen kommer att stanna kvar i det sexmånadersuppföljningsprogrammet, medan patienter i interventionsgruppen endast kommer att besöka polikliniken två gånger om året. Den senare gruppen kommer att övervakas på distans via frågeformulär, calprotectinanalys (med CalproSmart) och blodanalyser. En IBD-sköterska kommer att utvärdera alla inkommande data och vidta åtgärder vid behov.
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Denna grupp kommer att övervakas enligt standarden för vård.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientsäkerhet mätt som antalet patienter som inte behöver oplanerade IBD-relaterade sjukhusbesök (poliklinik, akutmottagning, sjukhusvistelse eller operation) eller räddningsterapi med steroider inom två år.
Tidsram: Två år
Non-inferiority-prövning: patientsäkerheten i fjärrövervakningsprogrammet måste vara minst lika med patientsäkerheten i standardvården.
Två år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kostnader och kostnadsbesparingar för sjukhus, RIZIV, arbetsgivare, patient, … i interventionsgruppen kontra kontrollgruppen.
Tidsram: Två år
kostnader och kostnadsbesparingar
Två år
Tidsbesparingar för patienter i interventionsgruppen jämfört med kontrollgruppen kommer att mätas med hjälp av ett "timing frågeformulär".
Tidsram: Två år
Tidsbesparingar
Två år
Antal telefon-/e-postkontakter med IBD-teamet inom ett år och inom två år.
Tidsram: Två år
Kontaktmoment med IBD-teamet
Två år
Antal kontakter med allmänläkare av IBD-relaterade skäl inom ett år och inom två år.
Tidsram: Två år
Antal kontakter med husläkare
Två år
Frånvaro på jobbet eller i skolan inom ett år och inom två år i interventionsgruppen jämfört med kontrollgruppen kommer att mätas med hjälp av WPAI IBD-enkäten.
Tidsram: Två år
WPAI
Två år
Livskvaliteten i interventionsgruppen jämfört med kontrollgruppen kommer att mätas med hjälp av European Quality of Live Five Dimension Five Level Scale.
Tidsram: Två år
European Quality of Live Fem-dimension Fem-nivåskala: Förutom allmänna frågor om patientens välbefinnande, innehåller detta frågeformulär också en skala där "nuvarande hälsa" måste bedömas med en poäng mellan 0 (mycket sjuk) och 100 (perfekt hälsa) .
Två år
Antal patienter som vägrar att delta i denna studie och anledningen till detta.
Tidsram: Två år
Patienter som vägrar att delta och resonerar
Två år
Skäl att stoppa fjärrövervakning.
Tidsram: Två år

Patienten kan alltid återkalla samtycke för deltagande i ROADMAP-studien. I ett sådant fall kommer utredaren att försöka samla in information om anledningen till att samtycket återkallats.

En annan anledning att stoppa fjärrövervakning kan vara att den behandlande läkaren beslutat att det var säkrare och i patientens bästa intresse att avbryta fjärrövervakningsprogrammet.

Två år
Patientens följsamhet, mätt via saknade data i interventionen kontra kontrollgruppen
Tidsram: Två år
  • Antal patienter som fyller i PRO-enkäten var tredje månad.
  • Antal patienter med en fekal kalprotektinanalys var tredje månad.
  • Antal patienter med ett blodprov som utförs varje år/tre månader (vid patienter under tiopurin eller metotrexat).
Två år
Nöjdhet med programmet i insatsgruppen.
Tidsram: Två år
Frågeformulär om patientnöjdhet. Vi kommer att fråga patienter om deras tillfredsställelse med fjärrövervakningsprogrammet.
Två år
Systemanvändbarhet i interventionsgruppen.
Tidsram: Två år
Systemanvändbarhetsskala: är en enkel Likert-skala med tio punkter som ger en global bild av subjektiva bedömningar av användbarhet. Varje fråga måste poängsättas med poängen 1 (håller inte med) till 5 (håller helt med). En hög totalpoäng betyder hög systemanvändbarhet.
Två år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Marc Ferrante, UZ Leuven

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 februari 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

2 mars 2027

Avslutad studie (Beräknad)

30 mars 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 mars 2024

Första postat (Faktisk)

1 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

11 december 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 december 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera