Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Monitoring op afstand van patiënten met een inflammatoire darmaandoening die geen of onderhoudstherapie ondergaan (ROADMAP)

22 maart 2024 bijgewerkt door: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Routinematige follow-up van patiënten met inflammatoire darmziekte (IBD) die een stabiele dosis onderhoudstherapie krijgen of helemaal geen IBD-gerelateerde therapie hebben, bestaat uit intensieve monitoring met vooraf geplande poliklinische bezoeken elke zes of twaalf maanden. Veel van deze patiënten hebben tijdens deze bezoeken echter geen aanvullende interventies van de IBD-specialist nodig. Bovendien vragen patiënten in langdurige remissie vaak om een ​​minder frequente follow-up in het ziekenhuis en als gevolg daarvan om een ​​minder frequente afwezigheid van school of werk. Concluderend kunnen deze routinematige vervolgbezoeken een onnodige last vormen voor zowel zorgverleners als IBD-patiënten, maar ook voor de gezondheidszorgmiddelen.

Tot nu toe was er geen duidelijke norm gesteld voor het organiseren van een monitoringprogramma op afstand dat haalbaar en veilig is in een grote patiëntenpopulatie. Ondanks de mogelijke toegevoegde waarde van monitoring op afstand voor IBD-patiënten die stabiele of geen therapie krijgen en die in remissie zijn, vormen zij zelden de doelgroep in klinische onderzoeken waarin de effecten van monitoring op afstand bij IBD worden geanalyseerd. Ten tweede is een significante vermindering van het aantal polikliniekbezoeken vaak niet actief opgenomen in het programma, maar eerder een uitkomstresultaat. Ten slotte moeten, om een ​​veilig monitoringprogramma op afstand samen te stellen, subjectieve en objectieve parameters van ziekteactiviteit worden verzameld.

Het belangrijkste doel van de ROADMAP-studie is het evalueren van de veiligheid en haalbaarheid van monitoring op afstand bij IBD-patiënten die stabiel zijn met hun huidige therapie of die geen IBD-gerelateerde therapie ontvangen. Ten tweede zal een gezondheidseconomische evaluatie worden uitgevoerd. Patiënten worden gerandomiseerd naar de groep voor monitoring op afstand of naar de controlegroep. De telemonitoringsgroep komt na twee jaar naar de polikliniek. Gedurende deze periode van twee jaar zullen patiënten op afstand worden gevolgd via driemaandelijkse vragenlijsten (PRO-2, IBD-schijf, WPAI, EQ-5D-5L) en fecale calprotectine-maatregelen. Een IBD-verpleegkundige beoordeelt alle binnenkomende gegevens en treedt op bij alarmsignalen.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

456

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Deelnemers die in aanmerking komen voor opname in deze proef moeten aan alle volgende criteria voldoen:

  1. Patiënten met de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of het IBD-type, niet geclassificeerd
  2. Voorafgaand aan eventuele screeningprocedures is vrijwillige schriftelijke geïnformeerde toestemming van de deelnemer of diens wettelijke vertegenwoordiger verkregen
  3. Tenminste 18 jaar oud op het moment van ondertekening van het Informed Consent Form (ICF)
  4. Patiënten met toegang tot Mynexuzhealth via smartphone of internet
  5. Patiënten moeten vloeiend Nederlands spreken, schrijven en lezen.
  6. Patiënten onder een stabiele behandeling met oraal mesalamine, thiopurines, methotrexaat, subcutane biologische geneesmiddelen en/of orale kleine moleculen, of die gedurende ten minste twee jaar helemaal geen dergelijke therapieën ondergaan
  7. Patiënten die toegang hebben tot mynexuzhealth (plexusziekenhuizen) of HiX (ZOL)
  8. Patiënten die bereid zijn om elke drie maanden een fecale calprotectinemeting thuis uit te voeren via CalproSmart of een soortgelijke applicatie, of om naar hun huisarts of een ziekenhuis in de buurt te gaan om elke drie maanden een klassieke ELISA uit te voeren om de fecale calprotectine te meten*
  9. Patiënten die bereid zijn jaarlijks naar hun huisarts of een ziekenhuis in de buurt te gaan voor een bloedonderzoek*
  10. Patiënten die bereid zijn naar hun huisarts of een nabijgelegen ziekenhuis te gaan om de vereiste driemaandelijkse bloedonderzoeken uit te voeren in geval van behandeling met thiopurines of methotrexaat (evaluatie van levertesten en volledig bloedbeeld)*

    • Op de dag van de klassieke polikliniek die om de twee jaar wordt georganiseerd, kan deze plaatsvinden in UZ Leuven. Alle deelnemers die in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek, volgens de bovenstaande criteria, worden gedocumenteerd via de toepasselijke logformulieren in het Investigator Site File (inclusief schermfouten).

Uitsluitingscriteria:

Deelnemers die in aanmerking komen voor deze proef mogen aan geen van de volgende criteria voldoen:

  1. Patiënten die de afgelopen twee jaar een intraveneuze biologische therapie of enige vorm van corticosteroïden (met uitzondering van inhalatiecorticosteroïden of dermatologische corticosteroïden) hebben gekregen,
  2. Patiënten met een verandering in gelijktijdige IBD-therapieën in de afgelopen twee jaar (behalve rectale therapieën),
  3. Patiënten die in de afgelopen twee jaar een IBD-gerelateerde operatie hebben ondergaan,
  4. Patiënten bij wie het IBD-team inschat dat een frequentere follow-up nodig is (bijvoorbeeld vanwege eerdere niet-naleving, behoefte aan aanvullende ondersteuning, comorbiditeiten zoals primaire scleroserende cholangitis, kanker, …)
  5. Deelname aan een interventioneel onderzoek met een geneesmiddel voor onderzoek (IMP) of apparaat
  6. Zwangere patiënten bij de screening moeten worden uitgesloten. Als de deelnemer tijdens het onderzoek zwanger wordt, wordt dit geval per geval beoordeeld. Deelname of stopzetting van het onderzoek moet een wederzijdse beslissing zijn na duidelijk overleg tussen arts en patiënt.

Deelnemers die aan een of meer van de bovenstaande uitsluitingscriteria voldoen, mogen niet doorgaan met inschrijving/gerandomiseerde deelname aan de proef en zullen worden geïdentificeerd via toepasselijke logformulieren in het Investigator Site File.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Bewakingsgroep op afstand
Deze groep gaat het programma voor monitoring op afstand volgen.
De interventiegroep zal zich inschrijven voor het programma voor monitoring op afstand. In de standaardzorg bezoeken patiënten ieder half jaar de polikliniek. Patiënten in de controlegroep blijven in het zesmaandelijkse vervolgprogramma, terwijl patiënten in de interventiegroep de polikliniek slechts tweejaarlijks bezoeken. Deze laatste groep zal op afstand gevolgd worden via vragenlijsten, calprotectine-analyse (met behulp van CalproSmart) en bloedanalyses. Een IBD-verpleegkundige beoordeelt alle binnenkomende gegevens en onderneemt indien nodig actie.
Geen tussenkomst: Controlegroep
Deze groep zal worden gevolgd volgens de zorgstandaard.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Patiëntveiligheid gemeten als het aantal patiënten dat binnen twee jaar geen ongeplande IBD-gerelateerde ziekenhuisbezoeken (polikliniek, afdeling spoedeisende hulp, ziekenhuisopname of operatie) of noodtherapie met steroïden nodig heeft.
Tijdsspanne: Twee jaar
Non-inferioriteitsonderzoek: de patiëntveiligheid in het programma voor monitoring op afstand moet minstens gelijk zijn aan de patiëntveiligheid in de zorgstandaard.
Twee jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kosten en kostenbesparingen voor ziekenhuis, RIZIV, werkgever, patiënt, … in de interventiegroep versus de controlegroep.
Tijdsspanne: Twee jaar
kosten en kostenbesparingen
Twee jaar
De tijdsbesparing voor patiënten in de interventiegroep ten opzichte van de controlegroep zal worden gemeten met behulp van een "timingvragenlijst".
Tijdsspanne: Twee jaar
Tijdbesparing
Twee jaar
Aantal telefoon-/e-mailcontacten met het IBD-team binnen één jaar en binnen twee jaar.
Tijdsspanne: Twee jaar
Contactmomenten met IBD-team
Twee jaar
Aantal contacten met de huisarts om IBD-gerelateerde redenen binnen één jaar en binnen twee jaar.
Tijdsspanne: Twee jaar
Aantal contacten met huisarts
Twee jaar
Het verzuim op het werk of op school binnen één jaar en binnen twee jaar in de interventiegroep versus de controlegroep wordt gemeten met behulp van de WPAI IBD-vragenlijst.
Tijdsspanne: Twee jaar
WPAI
Twee jaar
De kwaliteit van leven in de interventiegroep versus de controlegroep zal worden gemeten met behulp van de Europese Quality of Live Five Dimension Five Level Scale.
Tijdsspanne: Twee jaar
Europese levenskwaliteitsschaal met vijf dimensies en vijf niveaus: Naast algemene vragen over het welzijn van de patiënt bevat deze vragenlijst ook een schaal waarop de ‘huidige gezondheid’ moet worden gescoord met een score tussen 0 (zeer ziek) en 100 (perfecte gezondheid). .
Twee jaar
Aantal patiënten dat weigert deel te nemen aan dit onderzoek en de reden waarom.
Tijdsspanne: Twee jaar
Patiënten die weigeren deel te nemen en te redeneren
Twee jaar
Redenen om te stoppen met monitoring op afstand.
Tijdsspanne: Twee jaar

De patiënt kan altijd zijn toestemming voor deelname aan het ROADMAP onderzoek intrekken. In een dergelijk geval zal de onderzoeker proberen informatie te verzamelen over de reden voor het intrekken van de toestemming.

Een andere reden om te stoppen met de monitoring op afstand kan zijn dat de behandelend arts besloot dat het veiliger en in het beste belang van de patiënt was om het monitoringprogramma op afstand te stoppen.

Twee jaar
De therapietrouw van de patiënt, gemeten via ontbrekende gegevens in de interventie versus de controlegroep
Tijdsspanne: Twee jaar
  • Aantal patiënten dat de PRO-vragenlijst elke drie maanden invult.
  • Aantal patiënten met een fecale calprotectine-analyse elke drie maanden.
  • Aantal patiënten bij wie jaarlijks/drie maanden een bloedtest wordt uitgevoerd (in het geval van patiënten die thiopurines of methotrexaat gebruiken).
Twee jaar
Tevredenheid over het programma in de interventiegroep.
Tijdsspanne: Twee jaar
Vragenlijst patiënttevredenheid. We zullen patiënten vragen naar hun tevredenheid over het programma voor monitoring op afstand.
Twee jaar
Systeembruikbaarheid in de interventiegroep.
Tijdsspanne: Twee jaar
Schaal voor bruikbaarheid van systeem: is een eenvoudige Likert-schaal met tien items die een globaal beeld geeft van subjectieve beoordelingen van bruikbaarheid. Elke vraag moet worden gescoord met een score van 1 (helemaal niet mee eens) tot 5 (helemaal mee eens). Een hoge totaalscore betekent een hoge systeembruikbaarheid.
Twee jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marc Ferrante, UZ Leuven

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juli 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

2 maart 2027

Studie voltooiing (Geschat)

30 maart 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 april 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Inflammatoire darmziekten

Klinische onderzoeken op Op afstand monitoren

3
Abonneren