Allmän anestesi/kirurgisk exponering för utveckling av vita substanser hos barn

Internationella storskaliga kliniska studier har funnit att långvarig eller upprepad exponering för generella anestesiläkemedel i spädbarn och tidig barndom kan leda till en ökad risk för långvariga neuroutvecklingsavvikelser hos barn. Studiet av neuroutvecklingstoxicitet hos allmänna anestesiläkemedel är av stor social betydelse. Vi har etablerat en rhesusapamodell för att studera neuroutvecklingstoxiciteten hos allmänna anestetika, första gången för att göra en preliminär utforskning av mekanismen för myelinutvecklingstoxicitet hos allmänna anestetika. Flera studier som använde magnetisk resonansskanning fann ett positivt samband mellan antalet anestesiexponeringar och mognaden för utveckling av vita substanser i hjärnan på avstånd hos unga icke-mänskliga primater. Kliniska bevis för myelinutvecklingstoxicitet inducerad av narkosläkemedel måste samlas in genom att utföra kliniska multicenterstudier och stora urvalsstudier. Tidigare studier har antingen haft låga urvalsstorlekar, vilket inte tillåter bättre kontroll av störande faktorer; eller så har studiepopulationen begränsats till specifika sjukdomspopulationer och resultaten kan inte extrapoleras till normala barn. Mot bakgrund av detta, baserat på sökandens tidigare studie, föreslår detta projekt att rekrytera barn som genomgått en allmän anestesioperation mellan 0-3 års ålder och nu är 12-15 år gamla; barn som inte genomgick operation mellan 0-3 års ålder matchades efter ålder-kön för att fungera som kontrollgrupp. MRT kommer att användas för att bedöma deras hjärnans vita substans utveckling, för att utforska sambandet mellan anestesi och anestesirelaterade faktorer och hjärnans vita substans utveckling och relaterad neurobeteendeutveckling, och för att klargöra effekterna av anestesi och kirurgi på barns hjärnvita substans och relaterad neuropsykologisk utveckling.