Generell anestesi/kirurgisk eksponering for utvikling av hvit substans hos barn

Internasjonale store kliniske studier har funnet at langvarig eller gjentatt eksponering for generelle anestesimedisiner i spedbarn og tidlig barndom kan føre til økt risiko for langsiktige nevroutviklingsavvik hos barn. Studiet av nevroutviklingstoksisitet av legemidler til generell anestesi er av stor sosial betydning. Vi har etablert en rhesus-apemodell for å studere nevroutviklingstoksisiteten til generelle anestetika, første gang for å gjøre en foreløpig utforskning av mekanismen for myelinutviklingstoksisitet til generelle anestetika. Flere studier som brukte magnetisk resonansskanning fant en positiv korrelasjon mellom antall anestesieksponeringer og modenhet av fjern utvikling av hvitt stoff i hjernen hos unge ikke-menneskelige primater. Klinisk bevis for myelinutviklingstoksisitet indusert av narkosemedisiner må samles inn ved å gjennomføre kliniske multisenterstudier og store prøver. Tidligere studier har enten hatt lave utvalgsstørrelser, som ikke tillater bedre kontroll av forstyrrende faktorer; eller studiepopulasjonen har vært begrenset til spesifikke sykdomspopulasjoner, og resultatene kan ikke ekstrapoleres til normale barn. På bakgrunn av dette, basert på søkerens tidligere studie, foreslår dette prosjektet å rekruttere barn som gjennomgikk generell anestesioperasjon mellom 0-3 år og nå er 12-15 år; barn som ikke gjennomgikk kirurgi mellom 0-3 år ble matchet etter alder-kjønn for å fungere som en kontrollgruppe. MR vil bli brukt til å vurdere utviklingen av hvit substans i hjernen deres, for å utforske sammenhengen mellom anestesi og anestesi-relaterte faktorer og utvikling av hvit substans i hjernen og relatert nevroatferdsutvikling, og for å klargjøre effekten av anestesi og kirurgi på barns hjernehvite substans og relaterte nevropsykologiske utvikling.