Anestesia geral/exposição cirúrgica no desenvolvimento da substância branca em crianças

Estudos clínicos internacionais em grande escala descobriram que a exposição prolongada ou repetida a medicamentos anestésicos gerais na primeira infância pode levar a um risco aumentado de anomalias do desenvolvimento neurológico a longo prazo em crianças. O estudo da toxicidade para o neurodesenvolvimento de medicamentos para anestesia geral é de grande importância social. Estabelecemos um modelo de macaco rhesus para estudar a toxicidade do neurodesenvolvimento de anestésicos gerais, a primeira vez para fazer uma exploração preliminar do mecanismo de toxicidade do desenvolvimento da mielina de anestésicos gerais. Vários estudos utilizando ressonância magnética encontraram uma correlação positiva entre o número de exposições à anestesia e a maturidade do desenvolvimento da substância branca cerebral distante em primatas não humanos juvenis. Evidências clínicas de toxicidade no desenvolvimento da mielina induzida por anestésicos gerais precisam ser coletadas por meio da realização de estudos clínicos multicêntricos e de grandes amostras. Estudos anteriores tiveram amostras baixas, o que não permite um melhor controle dos fatores de confusão; ou a população do estudo foi limitada a populações de doenças específicas e os resultados não podem ser extrapolados para crianças normais. Diante disso, com base no estudo anterior do requerente, este projeto propõe recrutar crianças que foram submetidas à cirurgia de anestesia geral entre 0-3 anos de idade e hoje têm entre 12-15 anos; crianças que não passaram por cirurgia entre 0 e 3 anos de idade foram pareadas por idade e sexo para servir como grupo de controle. A ressonância magnética será usada para avaliar o desenvolvimento da substância branca cerebral, para explorar a correlação entre a anestesia e os fatores relacionados à anestesia e o desenvolvimento da substância branca cerebral e o desenvolvimento neurocomportamental relacionado, e para esclarecer os efeitos da anestesia e da cirurgia na substância branca do cérebro das crianças e neuropsicológicos relacionados. desenvolvimento.