Anestesia generale/esposizione chirurgica sullo sviluppo della sostanza bianca nei bambini

Studi clinici internazionali su larga scala hanno scoperto che l’esposizione prolungata o ripetuta ai farmaci anestetici generali durante l’infanzia e la prima infanzia può portare ad un aumento del rischio di anomalie dello sviluppo neurologico a lungo termine nei bambini. Lo studio della tossicità sullo sviluppo neurologico dei farmaci per l’anestesia generale è di grande importanza sociale. Abbiamo creato un modello di scimmia rhesus per studiare la tossicità sullo sviluppo neurologico dei farmaci anestetici generali, la prima volta per fare un'esplorazione preliminare del meccanismo della tossicità sullo sviluppo della mielina dei farmaci anestetici generali. Diversi studi che utilizzano la risonanza magnetica hanno trovato una correlazione positiva tra il numero di esposizioni all'anestesia e la maturità dello sviluppo della sostanza bianca cerebrale a distanza nei primati non umani giovani. È necessario raccogliere prove cliniche della tossicità sullo sviluppo della mielina indotta da farmaci anestetici generali conducendo studi clinici multicentrici e su grandi campioni. Gli studi precedenti avevano campioni di dimensioni ridotte, che non consentono un migliore controllo dei fattori confondenti; oppure la popolazione in studio è stata limitata a popolazioni con malattie specifiche e i risultati non possono essere estrapolati a bambini normali. In considerazione di ciò, sulla base dello studio precedente del richiedente, questo progetto propone di reclutare bambini sottoposti a intervento di anestesia generale tra 0 e 3 anni di età e che ora hanno 12-15 anni; i bambini che non hanno subito un intervento chirurgico tra 0 e 3 anni sono stati abbinati per età e sesso per fungere da gruppo di controllo. La risonanza magnetica sarà utilizzata per valutare lo sviluppo della sostanza bianca cerebrale, per esplorare la correlazione tra l'anestesia e i fattori correlati all'anestesia e lo sviluppo della sostanza bianca cerebrale e il relativo sviluppo neurocomportamentale e per chiarire gli effetti dell'anestesia e della chirurgia sulla sostanza bianca cerebrale dei bambini e sui relativi parametri neuropsicologici. sviluppo.