Barns inställning till hjälmanvändning i trafiken. (ChildHELMED)

Detta kommer att vara en fall-kontrollstudie bestående av två grupper.

Sjukhusprocedur Pediatriska patienter mellan 6 och 18 år med en presentation på ED av Erasmus MC i Rotterdam efter en cykelolycka mellan januari 2017 och juni 2024 kommer att registreras i en databas.

Forskarna kommer att kontakta dessa patienter och fråga dem om de är intresserade av att delta i denna studie. Tiden mellan deras olycka och deltagande i studien måste vara minst 3 månader. Patienter som är intresserade kommer att få ett brev hem med detaljerad information om studien och ett samtyckesformulär. Dessa patienter har 4 veckor på sig att noggrant läsa igenom allt och skicka tillbaka det ifyllda samtyckesformuläret per post. Efter detta kommer ett kort, icke-invasivt frågeformulär om hjälmanvändning och inställning till hjälmanvändning att administreras.

Barn i åldrarna 6 till 12 år kommer att intervjuas genom ett videosamtal. I enlighet med sina föräldrar/vårdare/representanter kommer ett möte att bokas för att göra detta. Barn som är 12 år och äldre kommer att ombes fylla i ett online-frågeformulär på fritiden. De kommer att få det via e-post och så kan de fylla i det via sin mobiltelefon, dator, surfplatta osv. Det tar cirka 10 minuter att fylla i frågeformuläret.

Information om tidsperioden mellan besöket på akutmottagningen och deltagande i studien; och skador orsakade av olyckan, som nämnts i annan studieparameter (8.1.3), kommer att hämtas från den elektroniska patientjournalen (HIX).

Skolans tillvägagångssätt För att skapa en representativ kontrollgrupp väljs potentiella deltagare ut baserat på ålder och bostadsort för de pediatriska patienterna.

Därför kommer forskarna att kontakta grund- och gymnasieskolor och fråga dem om de är intresserade av att delta i denna studie. Skolor som är intresserade får brev som lärarna kan dela ut till sina elever. Dessa brev innehåller detaljerad information om studien och ett samtyckesformulär. Dessa brev kan endast ges till elever äldre än 6 år och yngre än 18 år. Eleverna har 4 veckor på sig att noggrant läsa allt och skicka tillbaka ett ifyllt samtyckesformulär till sina lärare om de vill delta. Efter dessa veckor kommer forskarna att besöka skolorna för att samla in samtyckesformulären. Efter detta kommer ett kort, icke-invasivt frågeformulär om hjälmanvändning och inställning till hjälmanvändning att administreras.

När det gäller grundskolan kommer barn att intervjuas av forskarna. I enlighet med skolan och deras lärare kommer en tid att bokas in för att göra detta. När det gäller gymnasieskolor kommer barn att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär online på fritiden. De kommer att få det via e-post och så kan de fylla i det via sin mobiltelefon, dator, surfplatta osv. Det tar cirka 10 minuter att fylla i frågeformuläret.

Påminnelse Alla deltagare som ombeds fylla i ett online-enkät på fritiden kommer att få en online-påminnelse via e-post, ifall de inte fyllt i sitt frågeformulär efter en månad.

Rutiner för informerat samtycke För barn i åldrarna 6-12 år måste informerat samtycke inhämtas från deras föräldrar/vårdgivare/representanter. För barn i åldrarna 12-16 år ska informerat samtycke inhämtas från både föräldrar/vårdare/ombud och deltagarna själva. Barn äldre än 16 kan lämna samtycke på egen hand. När informerat samtycke erhålls får alla deltagare en kopia hem.

Enkät För att undersöka attityd till hjälmanvändning skapas ett frågeformulär baserat på Health Belief Model (HBM). Denna modell används flitigt i forskning för att undersöka deltagarnas beteende (35,36). Denna modell definierar nyckelfaktorerna som påverkar hälsobeteenden som en individs upplevda hot mot sjukdom eller sjukdom (upplevd mottaglighet), övertygelse om konsekvenser (upplevd svårighetsgrad), potentiella positiva fördelar med handling (upplevda fördelar), upplevda hinder för handling, exponering för faktorer den snabba åtgärden (cues to action) (37).

Upplevd känslighet består av 2 underskalor. Den första subskalan heter Perceived Exemption from Harm och består av 9 påståenden. Högre poäng på dessa påståenden tyder på mer överensstämmelse med skälen till att man inte behöver cykelhjälm i trafiken. Den andra underskalan heter Perceived Danger of Cycling och består av 6 påståenden. Högre poäng på dessa påståenden indikerar mer överensstämmelse med uppfattningen att cykling kan vara farligt.

Upplevd svårighetsgrad av skada består av 6 påståenden. Ökade poäng indikerar en större förståelse för den potentiella svårighetsgraden av konsekvenserna i samband med cykelskada.

Perceived Benefits består av 2 subskalor. Känslomässiga fördelar är den första och består av 5 påståenden. Högre poäng återspeglar mer enighet om den positiva effekten av hjälmanvändning på ens känslomässiga status. Säkerhetsfördelar är den andra underskalan och består av 4 påståenden. Högre poäng tyder på en starkare överenskommelse om att hjälmar kan skydda människor mot skador i en cykelolycka.

Upplevda barriärer består av 2 underskalor. Den första heter Personal Vanity and Discomfort Barriers och består av 10 uttalanden. Högre poäng indikerar överensstämmelse med tanken att hjälmar är oattraktiva och obekväma. Den andra underskalan heter Cost Barriers. Högre poäng på dessa 5 påståenden indikerar ekonomiska faktorer som bidrar till beslutet att inte bära hjälm.

Cues To Action består av 5 underskalor. Den första heter social cirkel. Högre poäng på dessa 4 påståenden återspeglar en starkare överenskommelse om att deltagarna får stöd från vänner och familj att bära hjälm. Den andra underskalan är Tidigare händelser. Högre poäng på dessa 3 påståenden indikerar att tidigare cykelolycksrelaterade händelser påverkar hjälmanvändningen. Den tredje heter Tillgänglighet. Högre poäng på dessa 3 påståenden tyder på att en hjälm är lättillgänglig. Den fjärde subskalan heter Regler hemma och består av 2 påståenden. Högre poäng återspeglar enighet om att föräldrar/vårdare/representanter har eller haft regler om hjälmanvändning. Den femte delskalan heter Regler i skolan och består av 3 påståenden. Högre poäng återspeglar enighet om att deras skola fokuserar på trafiksäkerhet och hjälmanvändning. Den sista heter Media. Högre poäng på dessa 5 påståenden tyder på att människor får information om cykelhjälmar från olika mediakällor.

Inom ramen för hjälmanvändning bland cyklister kan dessa element förklara varför vissa barn väljer att använda cykelhjälm medan andra inte gör det.