Einstellung von Kindern zur Helmnutzung im Straßenverkehr. (ChildHELMED)

Dies wird eine Fall-Kontroll-Studie sein, die aus zwei Gruppen besteht.

Krankenhausverfahren Pädiatrische Patienten zwischen 6 und 18 Jahren mit einer Präsentation in der Notaufnahme des Erasmus MC in Rotterdam nach einem Fahrradunfall zwischen Januar 2017 und Juni 2024 werden in einer Datenbank registriert.

Die Forscher werden diese Patienten kontaktieren und sie fragen, ob sie an einer Teilnahme an dieser Studie interessiert sind. Der Zeitraum zwischen Unfall und Studienteilnahme muss mindestens 3 Monate betragen. Interessierte Patienten erhalten zu Hause einen Brief mit detaillierten Informationen zur Studie und einer Einverständniserklärung. Diese Patienten haben 4 Wochen Zeit, alles sorgfältig durchzulesen und die ausgefüllte Einverständniserklärung per Post zurückzusenden. Anschließend wird ein kurzer, nicht-invasiver Fragebogen zum Helmgebrauch und zur Einstellung zum Helmgebrauch ausgefüllt.

Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren werden per Videoanruf interviewt. Hierzu wird in Absprache mit den Eltern/Betreuern/Vertretern ein Termin vereinbart. Kinder ab 12 Jahren werden gebeten, in ihrer Freizeit einen Online-Fragebogen auszufüllen. Sie erhalten es per E-Mail und können es über ihr Mobiltelefon, ihren Computer, ihr Tablet usw. ausfüllen. Das Ausfüllen des Fragebogens dauert etwa 10 Minuten.

Informationen zum Zeitraum zwischen dem Besuch in der Notaufnahme und der Teilnahme an der Studie; und durch den Unfall verursachte Verletzungen, wie in anderen Studienparametern (8.1.3) erwähnt, werden aus der elektronischen Patientenakte (HIX) erfasst.

Schulverfahren Um eine repräsentative Kontrollgruppe zu bilden, werden potenzielle Teilnehmer anhand des Alters und des Wohnorts der pädiatrischen Patienten ausgewählt.

Daher werden die Forscher Grund- und weiterführende Schulen kontaktieren und sie fragen, ob sie an einer Teilnahme an dieser Studie interessiert sind. Interessierte Schulen erhalten Briefe, die die Lehrer an ihre Schüler verteilen können. Diese Briefe enthalten detaillierte Informationen zur Studie und eine Einverständniserklärung. Diese Briefe können nur an Studierende ausgehändigt werden, die älter als 6 Jahre und jünger als 18 Jahre sind. Die Schüler haben 4 Wochen Zeit, alles sorgfältig durchzulesen und ein ausgefülltes Einverständnisformular an ihre Lehrer zurückzusenden, wenn sie teilnehmen möchten. Nach diesen Wochen werden die Forscher die Schulen besuchen, um die Einverständniserklärungen abzuholen. Anschließend wird ein kurzer, nicht-invasiver Fragebogen zum Helmgebrauch und zur Einstellung zum Helmgebrauch ausgefüllt.

Im Grundschulalter werden die Kinder von den Forschern befragt. In Absprache mit der Schule und ihren Lehrkräften wird hierfür ein Termin vereinbart. An weiterführenden Schulen werden die Kinder gebeten, in ihrer Freizeit einen Online-Fragebogen auszufüllen. Sie erhalten es per E-Mail und können es über ihr Mobiltelefon, ihren Computer, ihr Tablet usw. ausfüllen. Das Ausfüllen des Fragebogens dauert etwa 10 Minuten.

Erinnerung Alle Teilnehmer, die gebeten werden, in ihrer Freizeit einen Online-Fragebogen auszufüllen, erhalten eine Online-Erinnerung per E-Mail, falls sie ihren Fragebogen nach einem Monat nicht ausgefüllt haben.

Verfahren zur Einwilligung nach Aufklärung Für Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren muss die Einwilligung nach Aufklärung von ihren Eltern/Betreuern/Vertretern eingeholt werden. Für Kinder im Alter von 12 bis 16 Jahren muss eine Einverständniserklärung sowohl der Eltern/Betreuer/Vertreter als auch der Teilnehmer selbst eingeholt werden. Kinder, die älter als 16 Jahre sind, können ihre Einwilligung selbst erteilen. Wenn die Einverständniserklärung eingeholt wird, erhält jeder Teilnehmer eine Kopie zu Hause.

Fragebogen Um die Einstellung zur Helmnutzung zu untersuchen, wird ein Fragebogen auf Basis des Health Belief Model (HBM) erstellt. Dieses Modell wird in der Forschung häufig verwendet, um das Verhalten von Teilnehmern zu untersuchen (35,36). Dieses Modell definiert die Schlüsselfaktoren, die das Gesundheitsverhalten beeinflussen, als die wahrgenommene Bedrohung einer Krankheit durch eine Person (wahrgenommene Anfälligkeit), die Überzeugung von Konsequenzen (wahrgenommene Schwere), potenzielle positive Vorteile von Maßnahmen (wahrgenommene Vorteile), wahrgenommene Handlungshindernisse und die Exposition gegenüber Faktoren die zum Handeln auffordern (Hinweise zum Handeln) (37).

Die wahrgenommene Anfälligkeit besteht aus zwei Subskalen. Die erste Subskala heißt Perceived Exemption from Harm und besteht aus 9 Aussagen. Höhere Werte bei diesen Aussagen deuten auf eine größere Zustimmung zu den Gründen hin, weshalb im Straßenverkehr kein Fahrradhelm benötigt wird. Die zweite Unterskala trägt den Namen „Wahrgenommene Gefahr des Radfahrens“ und besteht aus 6 Aussagen. Höhere Werte bei diesen Aussagen deuten auf eine stärkere Zustimmung zu der Wahrnehmung hin, dass Radfahren gefährlich sein kann.

Die wahrgenommene Schwere des Schadens besteht aus 6 Aussagen. Höhere Werte deuten auf ein besseres Verständnis der potenziellen Schwere der Folgen von Fahrradverletzungen hin.

Der wahrgenommene Nutzen besteht aus zwei Unterskalen. Emotional Benefits ist die erste und besteht aus 5 Aussagen. Höhere Werte spiegeln eine größere Zustimmung hinsichtlich der positiven Auswirkung der Helmnutzung auf den emotionalen Zustand wider. Sicherheitsvorteile ist die zweite Subskala und besteht aus 4 Aussagen. Höhere Werte deuten auf eine stärkere Übereinstimmung darüber hin, dass Helme Menschen vor Verletzungen bei einem Fahrradunfall schützen können.

Wahrgenommene Barrieren bestehen aus 2 Unterskalen. Die erste trägt den Namen „Personal Vanity and Discomfort Barriers“ und besteht aus 10 Aussagen. Höhere Werte zeigen, dass man der Meinung zustimmt, dass Helme unattraktiv und unbequem sind. Die zweite Unterskala heißt Kostenbarrieren. Höhere Werte bei diesen 5 Aussagen deuten auf wirtschaftliche Faktoren hin, die zur Entscheidung, keinen Helm zu tragen, beigetragen haben.

Cues To Action besteht aus 5 Unterskalen. Der erste heißt sozialer Kreis. Höhere Bewertungen bei diesen vier Aussagen spiegeln eine stärkere Zustimmung dazu wider, dass die Teilnehmer von Freunden und Familie Unterstützung beim Tragen eines Helms erhalten. Die zweite Unterskala sind vergangene Ereignisse. Höhere Werte bei diesen drei Aussagen deuten darauf hin, dass vergangene Ereignisse im Zusammenhang mit Fahrradunfällen die Helmnutzung beeinflussen. Der dritte heißt Barrierefreiheit. Höhere Bewertungen bei diesen drei Aussagen deuten darauf hin, dass ein Helm leicht zugänglich ist. Die vierte Subskala heißt Rules at Home und besteht aus 2 Aussagen. Höhere Werte spiegeln die Zustimmung wider, dass Eltern/Betreuer/Vertreter Regeln zur Helmnutzung haben oder hatten. Die fünfte Subskala trägt den Namen „Regeln in der Schule“ und besteht aus drei Aussagen. Höhere Werte spiegeln die Zustimmung wider, dass ihre Schule den Schwerpunkt auf Verkehrssicherheit und Helmgebrauch legt. Letzteres trägt den Namen „Medien“. Höhere Werte bei diesen fünf Aussagen deuten darauf hin, dass Menschen Informationen zu Fahrradhelmen aus verschiedenen Medienquellen erhalten.

Im Zusammenhang mit der Helmnutzung bei Radfahrern könnten diese Elemente erklären, warum manche Kinder sich für die Verwendung eines Fahrradhelms entscheiden, andere dagegen nicht.