Atteggiamento dei bambini nei confronti dell'uso del casco nel traffico. (ChildHELMED)

Questo sarà uno studio caso-controllo composto da due gruppi.

Procedura ospedaliera Verranno registrati in un database i pazienti pediatrici di età compresa tra 6 e 18 anni con presentazione presso l'ED dell'Erasmus MC di Rotterdam dopo un incidente in bicicletta tra gennaio 2017 e giugno 2024.

I ricercatori contatteranno questi pazienti e chiederanno loro se sono interessati a partecipare a questo studio. L'intervallo di tempo tra l'incidente e la partecipazione allo studio deve essere di almeno 3 mesi. I pazienti interessati riceveranno a casa una lettera contenente informazioni dettagliate sullo studio e un modulo di consenso. Questi pazienti hanno 4 settimane per leggere attentamente tutto e restituire per posta il modulo di consenso compilato. Successivamente verrà somministrato un breve questionario non invasivo sull'uso del casco e sull'atteggiamento nei confronti dell'uso del casco.

I bambini dai 6 ai 12 anni verranno intervistati attraverso una videochiamata. In accordo con i loro genitori/tutori/rappresentanti, verrà fissato un appuntamento a tale scopo. Ai bambini di età pari o superiore a 12 anni verrà chiesto di compilare un questionario online nel loro tempo libero. Lo riceveranno via email e potranno compilarlo tramite cellulare, computer, tablet, ecc. Per compilare il questionario occorrono circa 10 minuti.

Informazioni relative al periodo di tempo che intercorre tra la visita al PS e la partecipazione allo studio; e lesioni causate dall'incidente, come menzionato in altri parametri di studio (8.1.3), saranno raccolti dalle cartelle cliniche elettroniche (HIX).

Procedura scolastica Per creare un gruppo di controllo rappresentativo, i potenziali partecipanti vengono selezionati in base all'età e al luogo di residenza dei pazienti pediatrici.

Pertanto i ricercatori contatteranno le scuole primarie e secondarie e chiederanno loro se sono interessati a partecipare a questo studio. Le scuole interessate riceveranno delle lettere che gli insegnanti potranno distribuire ai propri studenti. Queste lettere contengono informazioni dettagliate sullo studio e un modulo di consenso. Queste lettere possono essere consegnate solo a studenti di età superiore a 6 anni e di età inferiore a 18 anni. Gli studenti hanno 4 settimane per leggere attentamente tutto e restituire un modulo di consenso compilato ai loro insegnanti se desiderano partecipare. Dopo queste settimane i ricercatori si recheranno nelle scuole per raccogliere i moduli di consenso. Successivamente verrà somministrato un breve questionario non invasivo sull'uso del casco e sull'atteggiamento nei confronti dell'uso del casco.

Nel caso della scuola primaria, i bambini verranno intervistati dai ricercatori. In accordo con la scuola e i suoi insegnanti, verrà fissato un appuntamento a tale scopo. Nel caso delle scuole secondarie, i ragazzi saranno chiamati a compilare un questionario online nel tempo libero. Lo riceveranno via email e potranno compilarlo tramite cellulare, computer, tablet, ecc. Per compilare il questionario occorrono circa 10 minuti.

Promemoria Tutti i partecipanti a cui viene chiesto di compilare un questionario online nel tempo libero riceveranno un promemoria online via e-mail, nel caso in cui non abbiano compilato il questionario dopo un mese.

Procedure di consenso informato Per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, il consenso informato deve essere ottenuto dai loro genitori/tutori/rappresentanti. Per i bambini di età compresa tra 12 e 16 anni, il consenso informato deve essere ottenuto sia dai genitori/tutori/rappresentanti che dai partecipanti stessi. I bambini di età superiore ai 16 anni possono fornire il consenso autonomamente. Una volta ottenuto il consenso informato, tutti i partecipanti ne riceveranno una copia a casa.

Questionario Per indagare l'atteggiamento nei confronti dell'uso del casco, viene creato un questionario basato sull'Health Belief Model (HBM). Questo modello è ampiamente utilizzato nella ricerca per indagare il comportamento dei partecipanti (35,36). Questo modello definisce i fattori chiave che influenzano i comportamenti legati alla salute come la minaccia percepita di un individuo alla malattia (suscettibilità percepita), la convinzione delle conseguenze (gravità percepita), i potenziali benefici positivi dell’azione (benefici percepiti), le barriere percepite all’azione, l’esposizione a fattori che sollecitano l'azione (spunti all'azione) (37).

La suscettibilità percepita è composta da 2 sottoscale. La prima sottoscala è denominata Esenzione percepita dal danno ed è composta da 9 affermazioni. Punteggi più alti in queste affermazioni indicano un maggiore accordo con le ragioni per cui non è necessario il casco da bicicletta nel traffico. La seconda sottoscala è denominata Pericolo Percepito del Ciclismo ed è composta da 6 affermazioni. Punteggi più alti in queste affermazioni indicano un maggiore accordo con la percezione che il ciclismo possa essere pericoloso.

La gravità del danno percepito è composta da 6 affermazioni. L’aumento dei punteggi indica una maggiore comprensione della potenziale gravità delle conseguenze associate agli infortuni in bicicletta.

I benefici percepiti sono costituiti da 2 sottoscale. Benefici emotivi è il primo e si compone di 5 affermazioni. I punteggi più alti riflettono un maggiore accordo riguardo all’impatto positivo dell’uso del casco sul proprio stato emotivo. I benefici per la sicurezza sono la seconda sottoscala e si compone di 4 affermazioni. Punteggi più alti suggeriscono un accordo più forte sul fatto che i caschi possano proteggere le persone dai danni in un incidente in bicicletta.

Le barriere percepite sono costituite da 2 sottoscale. Il primo si chiama Barriere personali della vanità e del disagio ed è composto da 10 affermazioni. I punteggi più alti indicano un accordo con l’idea che i caschi siano poco attraenti e scomodi. La seconda sottoscala è denominata Barriere di Costo. I punteggi più alti in queste 5 affermazioni indicano fattori economici che contribuiscono alla decisione di non indossare il casco.

Cues To Action è composto da 5 sottoscale. Il primo si chiama circolo sociale. I punteggi più alti in queste 4 affermazioni riflettono un accordo più forte sul fatto che i partecipanti ricevano supporto da amici e familiari per indossare un casco. La seconda sottoscala è quella degli Eventi Passati. I punteggi più alti in queste 3 affermazioni indicano che eventi passati legati a incidenti in bicicletta influenzano l’uso del casco. Il terzo si chiama Accessibilità. I punteggi più alti in queste 3 affermazioni suggeriscono che un casco è facilmente accessibile. La quarta sottoscala si chiama Regole a casa ed è composta da 2 affermazioni. I punteggi più alti riflettono l'accordo sul fatto che genitori/tutori/rappresentanti hanno o avevano regole sull'uso del casco. La quinta sottoscala si chiama Regole a scuola ed è composta da 3 affermazioni. I punteggi più alti riflettono l'accordo sul fatto che la loro scuola si concentra sulla sicurezza stradale e sull'uso del casco. L'ultima si chiama Media. I punteggi più alti in queste 5 affermazioni suggeriscono che le persone ricevono informazioni sui caschi da bicicletta da varie fonti mediatiche.

Nel contesto dell’uso del casco tra i ciclisti, questi elementi possono spiegare perché alcuni bambini scelgono di utilizzare il casco da bicicletta mentre altri no.