Effektiviteten av EMDR vid borderline personlighetsstörning: en RCT enkelblind studie i en verklig vårdmiljö (EMBODIER)

Borderline personlighetsstörning (BPD) är en allvarlig psykisk störning som kännetecknas av fyra huvudsakliga symtomatologiska domäner: interpersonell instabilitet, perceptiva och identitetsstörningar, emotionell och beteendemässig dysreglering. Med tanke på en multifaktoriell etiologisk modell har det föreslagits att interaktionen mellan beteendemässiga, miljömässiga och genetiska faktorer kan främja utvecklingen av BPD. Tidiga stresshändelser (ELS) i barndomen och tonåren är mycket vanliga i denna population och utgör en miljöriskfaktor för utvecklingen av BPD. Detta korrelerar med det faktum att posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) ofta är komorbid vid BPD, vilket leder till allvarligare symtom och sämre psykosocial funktion. På den terapeutiska nivån är behandlingen av BPD en öppen utmaning eftersom psykoterapeutiska insatser har begränsad effektivitet och kännetecknas av höga avhopp. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) är guldstandarden för behandling av PTSD. Vetenskapliga bevis för tillämpningen av EMDR hos patienter med BPD är dock begränsade. Denna studie syftar till att bedöma genomförbarheten och effektiviteten av ett EMDR-protokoll om den nukleära symptomatologin av BPD (emotionell och beteendemässig dysreglering) i en grupp DBP-patienter med/utan PTSD-komorbiditet, genom en systematisk bedömning av störningens speciella dimensioner. Grundhypotesen är att EMDR, genom en kortvarig intervention, kan verka både på de traumatiska PTSD-liknande upplevelserna som rapporterats av patienter och på de kliniska manifestationer som är utmärkande för DBP, i synnerhet genom att förbättra den emotionella regleringsförmågan hos patienter med BPD.