Efectividad de EMDR en el trastorno límite de la personalidad: un estudio ECA simple ciego en un entorno de atención del mundo real (EMBODIER)

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno mental grave caracterizado por cuatro dominios sintomatológicos principales: inestabilidad interpersonal, trastornos perceptivos y de identidad, y desregulación emocional y conductual. Considerando un modelo etiológico multifactorial, se ha sugerido que la interacción entre factores conductuales, ambientales y genéticos puede promover el desarrollo del TLP. Los eventos de estrés en la vida temprana (ELS) en la infancia y la adolescencia son altamente prevalentes en esta población y constituyen un factor de riesgo ambiental para el desarrollo de TLP. Esto se correlaciona con el hecho de que el trastorno de estrés postraumático (TEPT) suele ser comórbido en el TLP, lo que provoca síntomas más graves y un peor funcionamiento psicosocial. A nivel terapéutico, el tratamiento del TLP es un desafío abierto ya que las intervenciones psicoterapéuticas tienen una eficacia limitada y se caracterizan por altas tasas de abandono. La desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) es el estándar de oro para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. Sin embargo, la evidencia científica sobre la aplicación de EMDR en pacientes con TLP es limitada. Este estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad y eficacia de un protocolo EMDR sobre la sintomatología nuclear del TLP (desregulación emocional y conductual) en un grupo de pacientes con PAD con/sin comorbilidad de TEPT, a través de una evaluación sistemática de las dimensiones peculiares del trastorno. La hipótesis básica es que EMDR, a través de una intervención a corto plazo, puede actuar tanto sobre las experiencias traumáticas similares al TEPT reportadas por los pacientes como sobre las manifestaciones clínicas peculiares de la PAD, en particular mejorando la capacidad de regulación emocional de los pacientes con TLP.