Efficacia dell'EMDR nel disturbo borderline di personalità: uno studio randomizzato in cieco in un contesto assistenziale reale (EMBODIER)

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è un grave disturbo mentale caratterizzato da quattro principali domini sintomatologici: instabilità interpersonale, disturbi percettivi e dell’identità, disregolazione emotiva e comportamentale. Considerando un modello eziologico multifattoriale, è stato suggerito che l’interazione tra fattori comportamentali, ambientali e genetici possa favorire lo sviluppo del BPD. Gli eventi di stress precoce (ELS) nell’infanzia e nell’adolescenza sono altamente prevalenti in questa popolazione e costituiscono un fattore di rischio ambientale per lo sviluppo del BPD. Ciò è correlato al fatto che il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è spesso comorbido nel disturbo borderline di personalità e porta a sintomi più gravi e a un funzionamento psicosociale peggiore. A livello terapeutico, il trattamento del disturbo bipolare rappresenta una sfida aperta poiché gli interventi psicoterapeutici hanno un’efficacia limitata e sono caratterizzati da alti tassi di abbandono. La desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari (EMDR) è il gold standard per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico. Tuttavia, le prove scientifiche sull’applicazione dell’EMDR nei pazienti con disturbo bipolare sono limitate. Questo studio si propone di valutare la fattibilità e l’efficacia di un protocollo EMDR sulla sintomatologia nucleare del BPD (disregolazione emotiva e comportamentale) in un gruppo di pazienti DBP con/senza comorbilità PTSD, attraverso una valutazione sistematica delle dimensioni peculiari del disturbo. L’ipotesi di base è che l’EMDR, attraverso un intervento a breve termine, possa agire sia sui vissuti traumatici di tipo PTSD riferiti dai pazienti, sia sulle manifestazioni cliniche peculiari del DBP, in particolare migliorando la capacità di regolazione emotiva dei pazienti con BPD.