Träna magnetisk resonanstomografi hos patienter med fetma associerad hjärtsvikt (EXPOSURE)

EXPOSURE-studien undersöker effekterna av epikardiellt fett på ventrikulärt ömsesidigt beroende vid maximal träning. Epikardiellt fett, det viscerala fettet som ligger direkt intill hjärtat, verkar involverat i patofysiologin för hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion (HFpEF). Det har föreslagits att ett överflöd av epikardiellt fett som omger hjärtat i en sluten perikardsäck kan begränsa hjärtat vilket leder till ventrikulärt ömsesidigt beroende. Studien är en utredare initierad, tvärsnitts, observationsstudie, inklusive 50 patienter med HFpEF. Patienterna kommer att stratifieras enligt hög och låg epikardiell fettvolym mätt med CMR. Den primära utfallsparametern är skillnaden i LV-excentricitetsindex vid maximal träning mellan de två grupperna. Fördefinierade sekundära utfallsparametrar mellan undergrupperna är: 1) VO2-max, 2) LV och höger ventrikulär (RV) diastolisk belastningshastighet, 3) lutning för tidig LV/RV-fyllning, 3) töjning och tömning av vänster och höger förmaksreservoar fraktion, 4) pulmonell artär utvidgning och pulsatilitet och 5) hjärtminutvolym, allt vid maximal träning. Mängden epikardiellt fett kommer att korreleras med förändring i LV-excentricitetsindex från vila till maximal träning, förändring i LV/RV diastolisk belastningshastighet, förändring i lutning av LV/RV-fyllning, förändring i förmaksreservoartöjning och tömningsfraktion, förändring i lungan. artär utvidgning och pulsatilitet, och förändring i hjärtminutvolymen. Alla resultat kommer också att jämföras mellan män och kvinnor.