Imagem de ressonância magnética de exercício em pacientes com insuficiência cardíaca associada à obesidade (EXPOSURE)

O estudo EXPOSURE investiga os efeitos da gordura epicárdica na interdependência ventricular no pico do exercício. A gordura epicárdica, a gordura visceral situada diretamente adjacente ao coração, parece envolvida na fisiopatologia da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp). Foi sugerido que uma abundância de gordura epicárdica ao redor do coração dentro de um saco pericárdico fechado pode restringir o coração, levando à interdependência ventricular. O estudo é um estudo observacional, transversal e iniciado pelo investigador, incluindo 50 pacientes com ICFEP. Os pacientes serão estratificados de acordo com o volume alto e baixo de gordura epicárdica medido com RMC. O parâmetro de resultado primário é a diferença no índice de excentricidade do VE no pico do exercício entre os dois grupos. Os parâmetros de resultados secundários pré-especificados entre os subgrupos são: 1) VO2-máx, 2) taxa de deformação diastólica do VE e do ventrículo direito (VD), 3) inclinação do enchimento precoce do VE/VD, 3) deformação e esvaziamento do reservatório atrial esquerdo e direito fração, 4) distensibilidade e pulsatilidade da artéria pulmonar e 5) débito cardíaco, todos no pico do exercício. A quantidade de gordura epicárdica será correlacionada com a mudança no índice de excentricidade do VE do repouso ao pico do exercício, mudança na taxa de deformação diastólica do VE/VD, mudança na inclinação do enchimento do VE/VD, mudança na deformação do reservatório atrial e fração de esvaziamento, mudança na pressão pulmonar distensibilidade e pulsatilidade da artéria e alteração no débito cardíaco. Todos os resultados também serão comparados entre homens e mulheres.