Imágenes por resonancia magnética de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca asociada a la obesidad (EXPOSURE)

El estudio EXPOSURE investiga los efectos de la grasa epicárdica sobre la interdependencia ventricular en el ejercicio máximo. La grasa epicárdica, la grasa visceral situada directamente adyacente al corazón, parece estar involucrada en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp). Se ha sugerido que una gran cantidad de grasa epicárdica que rodea el corazón dentro de un saco pericárdico cerrado puede restringir el corazón y provocar una interdependencia ventricular. El estudio es un estudio observacional, transversal, iniciado por un investigador, que incluye 50 pacientes con HFpEF. Los pacientes serán estratificados según el volumen de grasa epicárdica alto y bajo medido con RMC. El parámetro de resultado primario es la diferencia en el índice de excentricidad del VI en el ejercicio máximo entre los dos grupos. Los parámetros de resultado secundarios preespecificados entre los subgrupos son: 1) VO2-máx, 2) tasa de tensión diastólica del VI y del ventrículo derecho (VD), 3) pendiente del llenado temprano del VI/VD, 3) tensión y vaciado del reservorio auricular izquierdo y derecho fracción, 4) distensibilidad y pulsatilidad de la arteria pulmonar y 5) gasto cardíaco, todo en el ejercicio máximo. La cantidad de grasa epicárdica se correlacionará con el cambio en el índice de excentricidad del VI desde el reposo hasta el ejercicio máximo, el cambio en la tasa de deformación diastólica del VI/VD, el cambio en la pendiente del llenado del VI/VD, el cambio en la tensión del reservorio auricular y la fracción de vaciado, el cambio en la presión pulmonar. distensibilidad y pulsatilidad de las arterias, y cambios en el gasto cardíaco. Todos los resultados también se compararán entre hombres y mujeres.