Übung der Magnetresonanztomographie bei Patienten mit Adipositas-bedingter Herzinsuffizienz (EXPOSURE)

Die EXPOSURE-Studie untersucht die Auswirkungen von epikardialem Fett auf die ventrikuläre Interdependenz bei Spitzenbelastung. Epikardiales Fett, das viszerale Fett, das sich direkt neben dem Herzen befindet, scheint an der Pathophysiologie der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) beteiligt zu sein. Es wurde vermutet, dass eine Fülle von epikardialem Fett, das das Herz in einem geschlossenen Perikardsack umgibt, das Herz einschränken und zu einer ventrikulären Interdependenz führen kann. Bei der Studie handelt es sich um eine vom Forscher initiierte Querschnitts-Beobachtungsstudie mit 50 Patienten mit HFpEF. Die Patienten werden nach hohem und niedrigem epikardialem Fettvolumen, gemessen mit CMR, geschichtet. Der primäre Ergebnisparameter ist der Unterschied im LV-Exzentrizitätsindex bei Spitzenbelastung zwischen den beiden Gruppen. Vorab festgelegte sekundäre Ergebnisparameter zwischen den Untergruppen sind: 1) VO2-max, 2) LV- und rechtsventrikuläre (RV) diastolische Belastungsrate, 3) Steigung der frühen LV/RV-Füllung, 3) Belastung und Entleerung des linken und rechten Vorhofreservoirs Fraktion, 4) Dehnbarkeit und Pulsatilität der Lungenarterie und 5) Herzzeitvolumen, alle bei maximaler Belastung. Die Menge an epikardialem Fett wird mit der Änderung des LV-Exzentrizitätsindex von Ruhe zu Spitzenbelastung, der Änderung der diastolischen LV/RV-Belastungsrate, der Änderung der Steigung der LV/RV-Füllung, der Änderung der Vorhofreservoirbelastung und der Entleerungsfraktion sowie der Änderung der Lungenfunktion korrelieren Arteriendehnbarkeit und Pulsatilität sowie Veränderung des Herzzeitvolumens. Alle Ergebnisse werden auch zwischen Männern und Frauen verglichen.