Andningsparametrar Användning av avancerade luftvägar under hjärtstillestånd på sjukhus

Patienter som uppfyller AIRWAYS-3 inklusionskriterierna kommer att registreras. Ålder > 18, genomgår hjärt-lungräddning och en läkare närvarande som kan utföra både trakeal intubation och insättning av en SGA.

Patienter på akutmottagningen, patienter under 18 år och gravida patienter kommer att exkluderas. Patienterna kommer att behandlas exakt enligt AIRWAYS-3-protokollet.

Efter randomisering kommer en VFD-enhet att placeras i andningssystemet (Figur 2). Enheten kommer att lämnas på plats tills den manuella ventilationen upphör under IHCA-händelsen. VFD kommer att användas med skärmen avaktiverad för att inte påverka luftvägsräddarnas normala praxis. Avbrytande av manuell ventilation kan inträffa av följande skäl: patienten återupptog andningen spontant, användning av mekanisk ventilator, beslut att stoppa återupplivning (död).

Anonymiserad ventilationsdata kommer att laddas ner efter varje IHCA-händelse. Följande data kommer att samlas in tillsammans med befintliga NCAA-data och AIRWAYS-3 CRF.

• Åldras
• Faktisk vikt (kg) - Uppmätt eller uppskattad
• Höjd (cm)
• Kön (M/K)
• Beräknad ideal kroppsvikt (kg)
• Varaktighet av arrestering
• Presentera rytm
• Resultat av arrestering - död/levande
• Registrerad luftvägssjukdom
• Tidslinje för införande av luftvägar
• Avancerad luftvägsarm

Andningsdata som ska samlas in från VFD:

• Interventionens varaktighet
• Genomsnittlig TV (ml)
• Största TV:n (ml)
• Minsta TV (ml)
• Genomsnittlig (medel) läckagevolym (ml)
• Genomsnittlig andningsfrekvens
• Genomsnittlig (medel) inandningstid(er)
• Genomsnittlig (medel) utandningstid (s)

Medel- och avståndsvärden kommer att registreras för varje parameter och grupperas efter avancerad luftvägsanordning som används.

Data kommer att analyseras med hjälp av ett kommersiellt statistiskt programpaket. Beskrivande och jämförande statistiska beräkningar kommer att utföras inklusive medel-/medianmedelvärde, standardavvikelse, korrelation, Chi Square och Student t-test. Korrelationer och förutsägelser kommer att inkludera regressionsanalys, Wilcoxon Rank Summa och ANOVA. Om mer avancerad statistisk analys krävs (behovet av det kommer att baseras på resultaten från de enkla statistiska beräkningarna och kvaliteten på data som erhålls), kommer en formell statistisk konsultation att sökas från Warwick Clinical Trials Unit.

Provstorlek En effektberäkning har slutförts. Experimentella bänkdata tyder på att manuell påsventilation uppnådde tidalvolymer på 480 ml under hjärt-lungräddning. Baserat på en medeltidalvolym på 500 ml för att detektera en minimal skillnad på 100 ml med en standardavvikelse på 100 ml med effekt inställd på 80 % och signifikans på 0,05. Studien kommer att kräva 15 deltagare per grupp. Total provstorlek = 30.