Parámetros respiratorios utilizando vías respiratorias avanzadas durante un paro cardíaco intrahospitalario

Se inscribirán pacientes que cumplan con los criterios de inclusión de AIRWAYS-3. Mayor de 18 años, sometido a reanimación cardiopulmonar y un médico presente capaz de realizar tanto la intubación traqueal como la inserción de un SGA.

Se excluirán pacientes en urgencias, pacientes menores de 18 años y pacientes embarazadas. Los pacientes serán tratados exactamente según el protocolo AIRWAYS-3.

Después de la aleatorización, se colocará un dispositivo VFD en el sistema respiratorio (Figura 2). El dispositivo se dejará in situ hasta que cese la ventilación manual durante el evento IHCA. El VFD se utilizará con la pantalla desactivada para no afectar la práctica normal del rescatista de las vías respiratorias. El cese de la ventilación manual puede ocurrir por las siguientes razones: el paciente reanudó la respiración espontáneamente, uso de un ventilador mecánico, decisión de detener el evento de reanimación (muerte).

Los datos de ventilación anónimos se descargarán después de cada evento de IHCA. Los siguientes datos se recopilarán junto con los datos existentes de la NCAA y AIRWAYS-3 CRF.

• Edad
• Peso real (kg): medido o estimado
• Altura (cm)
• Género (hombre/mujer)
• Peso corporal ideal calculado (kg)
• Duración del arresto
• Presentando ritmo
• Resultado del arresto: vivo/muerto
• Enfermedad respiratoria registrada
• Cronología de los eventos de inserción de vías respiratorias
• Brazo de vía aérea avanzado

Datos respiratorios que se recopilarán del VFD:

• Duración de la intervención
• TV promedio (ml)
• Televisor más grande (ml)
• Televisor más pequeño (ml)
• Volumen de fuga promedio (medio) (ml)
• Frecuencia respiratoria promedio
• Tiempo (s) inspiratorio promedio (medio)
• Tiempo espiratorio promedio (medio)

Los valores medios y de rango se registrarán para cada parámetro y se agruparán según el dispositivo de vía aérea avanzado utilizado.

Los datos se analizarán utilizando un paquete de software estadístico comercial. Se realizarán cálculos estadísticos descriptivos y comparativos, incluida la media/mediana, la desviación estándar, la correlación, las pruebas de Chi cuadrado y t de Student. Las correlaciones y predicciones incluirán análisis de regresión, suma de rangos de Wilcoxon y ANOVA. Si se requiere un análisis estadístico más avanzado (cuya necesidad se basará en los resultados de los cálculos estadísticos simples y la calidad de los datos obtenidos), entonces se solicitará una consulta estadística formal a la Unidad de Ensayos Clínicos de Warwick.

Tamaño de la muestra Se ha completado un cálculo de potencia. Los datos experimentales sugieren que la ventilación manual con bolsa alcanzó volúmenes tidales de 480 ml durante la reanimación cardiopulmonar. Basado en un volumen corriente medio de 500 ml para detectar una diferencia mínima de 100 ml con una desviación estándar de 100 ml con una potencia establecida en el 80 % y una significación de 0,05. El estudio requerirá 15 participantes por grupo. Tamaño total de la muestra = 30.