Åndedrætsparametre ved brug af avancerede luftveje under hjertestop på hospitalet

Patienter, der opfylder AIRWAYS-3 inklusionskriterierne, vil blive tilmeldt. I alderen > 18 år, der gennemgår hjerte-lunge-redning, og en kliniker er til stede i stand til at udføre både tracheal intubation og indsættelse af en SGA.

Patienter i akutmodtagelsen, patienter under 18 år og gravide vil udelukkes. Patienterne vil blive behandlet nøjagtigt i henhold til AIRWAYS-3-protokollen.

Efter randomisering vil en VFD-enhed blive placeret i åndedrætssystemet (figur 2). Enheden efterlades på stedet, indtil manuel ventilation ophører under IHCA-hændelsen. VFD'en vil blive brugt med skærmen deaktiveret for ikke at påvirke luftvejsreddernes normale praksis. Ophør af manuel ventilation kan forekomme af følgende årsager: patienten genoptog vejrtrækningen spontant, brug af mekanisk ventilator, beslutning om at stoppe genoplivningshændelsen (død).

Anonymiserede ventilationsdata vil blive downloadet efter hver IHCA-begivenhed. Følgende data vil blive indsamlet sammen med de eksisterende NCAA-data og AIRWAYS-3 CRF.

• Alder
• Faktisk vægt (kg) - Målt eller estimeret
• Højde (cm)
• Køn (M/K)
• Beregnet ideel kropsvægt (kg)
• Varighed af arrestation
• Præsentation af rytme
• Resultat af anholdelse - død/levende
• Registreret luftvejssygdom
• Tidslinje for hændelser ved indsættelse af luftveje
• Avanceret luftvejsarm

Respiratoriske data, der skal indsamles fra VFD:

• Interventionens varighed
• Gennemsnitligt tv (ml)
• Største tv (ml)
• Mindste TV (ml)
• Gennemsnitlig (gennemsnitlig) lækagevolumen (ml)
• Gennemsnitlig respirationsfrekvens
• Gennemsnitlig (gennemsnitlig) inspirationstid(er)
• Gennemsnitlig (gennemsnitlig) udløbstid(er)

Gennemsnits- og intervalværdier vil blive registreret for hver parameter og grupperet efter avanceret luftvejsenhed, der anvendes.

Data vil blive analyseret ved hjælp af en kommerciel statistisk softwarepakke. Beskrivende og komparative statistiske beregninger vil blive udført, herunder middel/median gennemsnit, standardafvigelse, korrelation, Chi Square og Student t testene. Korrelationer og forudsigelser vil omfatte regressionsanalyse, Wilcoxon Rank Sum og ANOVA. Hvis der kræves mere avanceret statistisk analyse (hvis behovet vil være baseret på resultaterne fra de simple statistiske beregninger og kvaliteten af ​​de opnåede data), vil der blive anmodet om en formel statistisk konsultation fra Warwick Clinical Trials Unit.

Prøvestørrelse En effektberegning er blevet gennemført. Eksperimentelle bænkdata tyder på, at manuel poseventilation opnåede tidalvolumener på 480 ml under kardiopulmonal genoplivning. Baseret på et gennemsnitligt tidalvolumen på 500ml for at detektere en minimal forskel på 100ml med en standardafvigelse på 100ml med effekt sat til 80% og signifikans på 0,05. Undersøgelsen vil kræve 15 deltagere per gruppe. Samlet prøvestørrelse = 30.