Modulering av propofol-injektionssmärta genom gnidning och distraktion

Propofol har blivit ett av de vanligaste anestesimedlen som används för sedering, induktion och underhåll av anestesi på grund av dess unika farmakologiska egenskaper. Smärta under bolusinjektion är en stor nackdel med en incidens så hög som 80%-90% hos en obehandlad patient.

En av de mest effektiva faktorerna som lindrar injektionssmärtan är förbehandling med lidokain.

Spinal modulering av smärta förklaras av melzack gate-kontrollteorin, den föreslog att stimulering av A-betafibrer genom beröring och vibration, modulerar dorsalhornets "port" och därför kan den nociceptiva inmatningen från periferin reduceras. (5) När det gäller användningen av detta koncept för att hantera propofolsmärta, utfördes endast en studie och visade att gnuggning inte minskade förekomsten utan signifikant minskade smärtans svårighetsgrad.

Distraktion är en metod för att ta bort uppmärksamhet; så, det modifierar kognitiva smärtuppfattningar genom att ändra nociceptiva svar och trigga ett internt smärtdämpande system. Därför orsakar det en minskning av aktiveringen av områden i hjärnan (t.ex. thalamus och insula) som avsevärt bidrar till smärtuppfattningen. vi kommer att kombinera gnidning och distraktion, som metoder för modulering av spinal och supra-spinal smärta, för att utvärdera deras effekter på propofol injektionssmärta och jämföra dem med den vanliga intravenösa lidokainmetoden.