- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06643832
Modulation des Propofol-Injektionsschmerzes durch Reiben und Ablenkung
Spinale und supraspinale Modulation von Propofol-Injektionsschmerzen durch Reiben und Ablenkung: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Propofol ist aufgrund seiner einzigartigen pharmakologischen Eigenschaften zu einem der am häufigsten zur Sedierung, Einleitung und Aufrechterhaltung der Anästhesie eingesetzten Anästhetika geworden. Schmerzen während der Bolusinjektion stellen einen großen Nachteil dar und treten bei einem unbehandelten Patienten in einer Häufigkeit von 80–90 % auf.
Einer der wirksamsten Faktoren zur Linderung des Injektionsschmerzes ist die Vorbehandlung mit Lidocain.
Die spinale Schmerzmodulation wird durch die Theorie der Melzack-Gate-Kontrolle erklärt. Sie geht davon aus, dass die Stimulation der A-Beta-Fasern durch Berührung und Vibration das „Tor“ des Hinterhorns moduliert und daher der nozizeptive Input von der Peripherie reduziert werden könnte. (5) Bezüglich der Verwendung dieses Konzepts zur Behandlung von Propofol-Schmerzen wurde nur eine Studie durchgeführt, die zeigte, dass das Reiben nicht zu einer Verringerung der Häufigkeit, sondern einer deutlichen Verringerung der Schmerzstärke führte.
Ablenkung ist eine Methode, die Aufmerksamkeit abzulenken; Es verändert also die kognitive Schmerzwahrnehmung, indem es nozizeptive Reaktionen verändert und ein internes schmerzunterdrückendes System auslöst. Daher kommt es zu einer verminderten Aktivierung von Bereichen im Gehirn (z. B. Thalamus und Insula), die wesentlich zur Schmerzwahrnehmung beitragen. Wir werden Reiben und Ablenkung als Methoden zur spinalen und supraspinalen Schmerzmodulation kombinieren, um ihre Auswirkungen auf den Schmerz durch Propofol-Injektion zu bewerten und sie mit der standardmäßigen intravenösen Lidocain-Methode zu vergleichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Gharbia
-
Tanta, Gharbia, Ägypten, 31527
- Tanta University Hospitals
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten beiderlei Geschlechts
- Physischer Status I-II der Anästhesisten der American Society (ASA).
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren
- elektive Operationen unter Vollnarkose unter Verwendung von Propofol zur Narkoseeinleitung.
Ausschlusskriterien:
- Allergie gegen experimentelle Medikamente
- Missbrauch von Alkohol, Analgetika oder sedierenden Antidepressiva
- Schwierigkeiten bei der Kommunikation
- Chronische Schmerzsyndrome, Thrombophlebitis, neurologische Erkrankungen und analgetische Verabreichung zum Zeitpunkt der Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Reibende Ablenkungsgruppe
Reiben und sanftes Berühren des proximalen Teils der intravenösen Injektionsstelle mit der Handfläche bis zum Ellenbogen.
Dies wird 5 Sekunden vor der Propofol-Injektion (nicht mit einem Medikament gemischt) begonnen und bis zur Bewusstlosigkeit fortgesetzt.
Außerdem wird ein mobiles Video mit einer Dauer von 10 Sekunden zur Ablenkung verwendet und 5 Sekunden vor der Propofol-Injektion gestartet, um zum Zeitpunkt der ersten Schmerzbeurteilung beendet zu werden.
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Berühren Sie sanft den proximalen Teil der intravenösen Injektionsstelle, wobei die Handfläche bis zum Ellenbogen reicht.
Dies wird 5 Sekunden vor der Propofol-Injektion (nicht mit einem Medikament gemischt) begonnen und bis zur Bewusstlosigkeit fortgesetzt.
Außerdem wird ein mobiles Video mit einer Dauer von 10 Sekunden zur Ablenkung verwendet und 5 Sekunden vor der Propofol-Injektion gestartet, um zum Zeitpunkt der ersten Schmerzbeurteilung beendet zu werden.
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Aktiver Komparator: Lidocain-Gruppe
Die Patienten erhalten vor der Injektion intravenöses Propofol gemischt mit 2 ml Lidocain 2 % (40 mg).
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Lidocain wird verwendet, indem es vor der intravenösen Injektion mit Propofol gemischt wird
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|
Placebo-Komparator: Kochsalzgruppe
Die Patienten erhalten intravenöses Propofol, das nicht mit einem Medikament gemischt ist (mit Ausnahme von 2 ml Kochsalzlösung, um die Blindheit des Ergebnisprüfers sicherzustellen).
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Propofol wird intravenös verabreicht, ohne es mit einem Arzneimittel zu vermischen (mit Ausnahme von 2 ml Kochsalzlösung, um die Blindheit des Ergebnisprüfers sicherzustellen).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit von Propofol-Injektionsschmerzen
Zeitfenster: Der Schmerz wird während der Propofol-Injektion alle 5 Sekunden bis zum Bewusstseinsverlust beurteilt. Der höchste Schmerzwert wird aufgezeichnet
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Der Schmerz wird anhand einer Vier-Punkte-Skala bewertet: 0 = kein Schmerz, 1 = leichter Schmerz (Schmerz wird nur als Antwort auf die Befragung ohne Verhaltenszeichen gemeldet), 2 = mäßiger Schmerz (Schmerz wird als Antwort auf die Befragung gemeldet und begleitet von einem Verhaltensauffälligkeiten). Anzeichen oder Schmerzen, die spontan ohne Befragung gemeldet wurden) und 3 = starke Schmerzen (d. h. starke stimmliche Reaktion oder Reaktion, begleitet von einer Grimasse des Gesichts, Zurückziehen des Arms oder Tränen).
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Der Schmerz wird während der Propofol-Injektion alle 5 Sekunden bis zum Bewusstseinsverlust beurteilt. Der höchste Schmerzwert wird aufgezeichnet
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Grad des Schmerzes
Zeitfenster: alle 5 Sekunden während der Injektion und der höchste Wert wird aufgezeichnet.
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Der Schmerz wird anhand einer Vier-Punkte-Skala bewertet: 0 = kein Schmerz, 1 = leichter Schmerz (Schmerz wird nur als Antwort auf die Befragung ohne Verhaltenszeichen gemeldet), 2 = mäßiger Schmerz (Schmerz wird als Antwort auf die Befragung gemeldet und begleitet von einem Verhaltensauffälligkeiten). Anzeichen oder Schmerzen, die spontan ohne Befragung gemeldet wurden) und 3 = starke Schmerzen (d. h. starke stimmliche Reaktion oder Reaktion begleitet von Grimassen im Gesicht, Zurückziehen des Arms oder Tränen)
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alle 5 Sekunden während der Injektion und der höchste Wert wird aufgezeichnet.
|
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Erinnerung an Schmerzen
Zeitfenster: 1 Stunde nach der Operation
|
Patienten, die über Schmerzen während der Propofol-Injektion berichten, werden gefragt, ob sie sich an diese Schmerzen erinnern
|
1 Stunde nach der Operation
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nachteilige Auswirkungen
Zeitfenster: 1 Stunde nach der Operation
|
An der Stelle der Propofol-Injektion werden Rötungen oder Ödeme untersucht
|
1 Stunde nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Anästhetika, Lokal
- Anästhetika
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Mittel gegen Herzrhythmusstörungen
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Membrantransportmodulatoren
- Lidocain
Andere Studien-ID-Nummern
- 36264PR878/9/24
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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