Förutsäga misslyckande av icke-invasivt ventilationsstöd med användning av icke-invasiv övervakning hos icke-intuberade patienter med akut hypoxemisk andningssvikt eller postextubationssvikt. PREVISION-studien (PREVISION)

Detta är en prospektiv, fysiologisk studie med ett centrum.

Studien kommer att registrera patienter som har använt antingen HFNC eller NIV för indikationerna 1. för att förhindra försämrad akut hypoxemisk andningssvikt eller 2. för att förhindra återtubation. När de har bekräftats uppfylla inklusionskriterierna kommer forskargruppen att applicera elektrisk impedanstomografi (EIT) på patienten och börja spela in i 5-10 minuter samt utföra diafragma och parasternalt interkostal muskelultraljud när patienten använder HFNC eller NIV . Den aktuella HFNC- eller NIV-inställningen, vissa lungmekanikers parametrar (t.ex. snabb ytlig andningsförsök (RSBI), negativt luftvägstryck genererat under de första 100 milisekunderna (P0.1), slutexpiratoriskt ocklusionstryck (ΔPocc) härlett från NIV-maskin), patientens egenskaper, dyspnépoäng (observationsskala för andnöd för intensivvård, IC-RDOS arbete med andningsskala; ICU och sjukhusets vistelsetid kommer också att samlas in.

Utredaren kommer att använda EIT för att visualisera var luften går i patientens lung- och inandningsmuskel ultraljud (diafragma och parasternal interkostal muskel) för att visualisera muskelaktiviteterna vid användning av HFNC eller NIV. EIT är ett mått som ofta används på intensivvårdsavdelningen eftersom det möjliggör enkel visualisering och är en icke-invasiv teknik. Sensorerna mäter elektriska strömförändringar under inspiration och utandning och kommer inte att orsaka smärta eller strålningsproblem. EIT-bältet (3 cm i diameter) kommer att placeras runt bröstet utan att orsaka negativa händelser/obehag/smärta.

Studietiden kommer att vara cirka 30 minuter. Studien kommer att genomföras en gång för en inskriven patient.

HFNC eller NIV (enhet) misslyckande betraktas som antingen intubation/återintubation eller död, vad som än har kommit först. Den kommer att följas upp till 7 dagar.

Utredarna kommer att fortsätta med mätningarna endast efter överenskommelse från det kliniska teamet. Utredarna kommer att analysera data som samlats in offline med en dedikerad programvara efteråt.

Efter att dessa studieprocedurer är slutförda kommer data också att samlas in från deltagarens diagram och kombineras med relevant information från HFNC- eller NIV-inställningarna och vitala funktioner. Sekretess kommer att upprätthållas under hela studien.